怎么处理输尿管下段的4mm结石梗阻

病情分析：输尿管下段的4mm结石如果没有引起严重症状或感染，通常可以通过增加液体摄入和等待自然排出进行处理。大多数情况下，这样的小结石会在一段时间内自行排出。具体的处理步骤包括以下几点：

1.水合作用：建议每天饮用足够的水，以增加尿量，从而帮助推动结石从输尿管排出。成人一般建议每日饮水2-3升，但应根据个人身体状况调整。

2.疼痛管理：若结石导致疼痛，可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解症状。疼痛通常是由于结石移动引发的，因此有效的止痛措施能提供一定的舒适感。

3.观察和随访：定期进行影像学检查，如X光或超声波，以监测结石的位置和大小是否发生变化。如果结石没有移动，医生可能会考虑其他治疗方法。

4.药物辅助：对于某些患者，可能会使用α受体阻滞剂，这类药物可放松输尿管平滑肌，帮助结石更容易通过。

5.干预治疗：如果经过一段时间结石未能自行排出，并伴随严重症状或感染风险，可能需要进行外科干预，例如体外冲击波碎石术或输尿管镜手术。

小结石通常能够自行排出，但需密切注意症状。如果出现严重的疼痛、感染迹象（如发热、寒战）、尿量减少或血尿等情况，应立即就医以防止并发症。