进行B超检查尿结石是否需要空腹

进行B超检查尿结石通常不需要空腹。尿结石检查主要观察肾脏、输尿管、膀胱，进食不改变这些器官的声像图表现，也不影响结石强回声与声影的显示。空腹要求多见于肝胆胰等上腹部检查，与尿结石所在部位不同。

需要与不需要空腹的检查部位区分

1、泌尿系B超：检查肾脏、输尿管、膀胱，进食不影响成像，无需空腹。

2、肝胆胰脾B超：检查胆囊需空腹，进食后胆囊收缩，影响观察。

3、经腹妇科B超：需憋尿充盈膀胱，与是否空腹无关。

检查前真正需要做的准备

1、憋尿：经腹检查膀胱及输尿管下段时，需饮水500至800毫升，使膀胱适度充盈。

2、着装：穿宽松衣物，便于暴露下腹部。

3、时间安排：急诊怀疑肾绞痛时，可随时检查，不必等待空腹条件。

证据与操作要点

《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）》指出，超声是泌尿系结石常用的初筛影像学方法，可发现直径约2毫米以上的结石，尤其对肾盂、肾盏及膀胱结石显示较好。输尿管中下段结石受肠气干扰，检出率相对降低，此时需结合CT等检查。国内多中心数据显示，超声对肾结石的检出敏感度约为60%至90%，对输尿管结石约为30%至70%，具体受结石位置、体型及肠气影响。检查时医生会探头加压、改变体位，以减少肠气干扰。

常见误区

1、认为所有B超都要空腹：仅上腹部消化系统检查有此项要求。

2、认为憋尿越多越好：过度充盈膀胱可引起不适，反而影响观察，适度即可。

3、认为B超能查出所有结石：输尿管中段结石易被肠气遮挡，必要时需进一步检查。

特殊情况说明

若同时安排肝胆胰脾B超与泌尿系B超，应按空腹要求准备，先完成上腹部检查，再饮水憋尿完成泌尿系检查。孕妇、儿童及急诊患者，医生会根据具体情况调整准备方式。

B超查尿结石一般无需空腹，重点在于适度憋尿并配合体位，具体以接诊医生和检查科室要求为准。

常见问题

不需要。进食不影响肾脏、输尿管、膀胱的超声成像，空腹并非该项检查的必要条件。

憋尿使膀胱充盈，形成透声窗，便于观察膀胱壁及输尿管下段，提高结石检出可能性。

不能。输尿管中段结石易受肠气干扰，检出率有限，必要时需结合CT等检查明确。

先空腹完成肝胆B超，再饮水500至800毫升憋尿，随后完成泌尿系B超检查。

参考资料

[1] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）. 人民卫生出版社.

[2] 超声医学（第6版）. 人民卫生出版社.

[3] 临床超声诊断学. 人民卫生出版社.