甲减如何检查确诊

病情分析：甲状腺功能减退症（简称甲减）通常通过血液检查来确诊，主要包括以下几个方面：

1.促甲状腺激素（TSH）：这是最常用的筛查指标。正常范围一般在0.4-4.0mIU/L之间。当甲状腺功能减退时，体内的TSH水平会升高，以补偿甲状腺功能不足。TSH水平越高，甲减的可能性就越大。

2.游离甲状腺素（FreeT4）：这是评估甲状腺功能的重要指标之一。正常范围一般在0.8-1.8ng/dL之间。在甲减患者中，FreeT4水平均会降低。

3.总甲状腺素（TotalT4）：虽然这种测量方式目前使用较少，但仍然可以提供有益信息。总T4包括与蛋白质结合的甲状腺素和自由甲状腺素。正常范围一般在5.0-12.0μg/dL之间。甲减患者的总T4也会降低。

4.抗甲状腺过氧化物酶抗体（Anti-TPO）：这是一种自身免疫标志物，用于检测由于自身免疫反应引起的甲状腺炎，如桥本甲状腺炎。高水平的Anti-TPO抗体提示存在自身免疫性甲状腺疾病，这也是甲减的一个重要原因。

5.抗甲状腺球蛋白抗体（Anti-Tg）：同样是自身免疫性甲状腺疾病的标志物。虽然不如Anti-TPO抗体常用，但在某些情况下也具有诊断价值。正常范围一般小于20IU/mL，高水平的Anti-Tg抗体提示存在自身免疫性甲状腺疾病。

6.影像学检查：在某些特定情况下，超声波检查能够帮助了解甲状腺的结构异常，如结节或肿大，并辅助诊断。

7.其他辅助检查：如甲状腺摄碘率、甲状腺吸碘扫描等，可以在复杂病例中进一步明确诊断。

通过TSH、FreeT4和甲状腺相关抗体的联合检测，可以较为准确地诊断甲状腺功能减退症。定期监测这些指标有助于治疗过程中的病情管理。