植物油和动物油对胆固醇的影响是什么

植物油和动物油对胆固醇的影响存在明确差异：动物油通常升高低密度脂蛋白胆固醇，多数植物油有助于降低低密度脂蛋白胆固醇，但椰子油和棕榈油例外。

1、动物油的主要成分：动物油富含饱和脂肪酸，例如猪油中饱和脂肪酸占比约40%，黄油中约63%。饱和脂肪酸摄入过多会抑制肝脏低密度脂蛋白受体活性，使血液低密度脂蛋白胆固醇清除减慢。中国居民膳食指南2022年版建议，饱和脂肪酸供能比应低于总能量的10%。

2、多数植物油的保护作用：大豆油、玉米油、橄榄油、菜籽油等以不饱和脂肪酸为主。以橄榄油为例，其单不饱和脂肪酸占比约73%。用这类植物油替代动物油，可使低密度脂蛋白胆固醇下降约0.2至0.3毫摩尔每升。一项纳入60项对照试验的荟萃分析显示，用多不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸，可使低密度脂蛋白胆固醇降低约0.3毫摩尔每升，该研究发表于《美国临床营养学杂志》2016年。

3、例外情况：椰子油饱和脂肪酸占比约82%，棕榈油约49%。这两种植物油对胆固醇的影响与动物油接近，不宜视为保护性油脂。国家卫生健康委员会2023年发布的成人高脂血症食养指南指出，高胆固醇血症者应减少椰子油和棕榈油摄入。

4、总摄入量的影响：无论植物油还是动物油，每克均提供约9千卡能量。过量摄入导致超重或肥胖，会间接升高低密度脂蛋白胆固醇。中国成人血脂异常防治指南2016年修订版建议，每日烹调油摄入量控制在25至30克。

5、操作建议：高胆固醇血症者可将猪油、黄油替换为大豆油或橄榄油，同时控制总用油量。若使用椰子油或棕榈油，需计入饱和脂肪酸总量。合并肥胖者应进一步减少所有油脂用量。

动物油升高低密度脂蛋白胆固醇，多数植物油降低低密度脂蛋白胆固醇，椰子油和棕榈油作用类似动物油。控制总量比选择种类更重要，高胆固醇血症者需同时关注油脂类型和每日摄入量。

常见问题

否。椰子油和棕榈油饱和脂肪酸含量高，可升高低密度脂蛋白胆固醇。大豆油、橄榄油等多数植物油有助于降低低密度脂蛋白胆固醇，但过量摄入仍可能因能量过剩间接影响血脂。

是。猪油饱和脂肪酸占比约40%，高于大豆油和橄榄油。用大豆油替代猪油可降低低密度脂蛋白胆固醇。但椰子油饱和脂肪酸占比更高，达82%，对胆固醇影响可能超过猪油。

中国成人血脂异常防治指南2016年修订版建议每日烹调油25至30克。高胆固醇血症者应优先选择大豆油、橄榄油或菜籽油，减少猪油、黄油、椰子油和棕榈油。

否。橄榄油虽以单不饱和脂肪酸为主，每克仍提供约9千卡能量。过量摄入导致体重增加，间接升高低密度脂蛋白胆固醇。每日用量需计入25至30克总油量。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南2022. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 成人高脂血症食养指南2023.

[3] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南2016年修订版. 中华心血管病杂志.

[4] Schwingshackl L, et al. Effects of oils and solid fats on blood lipids: a systematic review and network meta-analysis. Journal of the American College of Nutrition, 2018.