怎么做肺通气显像

肺通气显像需在核医学科完成，受检者吸入放射性气体或气溶胶后，用伽马相机从多角度采集肺部影像，用以评估气道通畅性与区域通气功能。该检查无创，配合呼吸即可，整个流程通常约20至40分钟。

检查前准备要点

1、预约与问询：检查前需向核医学科医护人员说明既往病史、过敏史及近期用药情况，女性需告知是否妊娠或哺乳。

2、饮食与衣着：一般无需空腹，检查前可正常进食；建议穿着宽松、无金属饰物的上衣，便于体位摆放与探头贴近胸壁。

3、呼吸道准备：检查前应尽量排痰，保持气道通畅；若正在接受雾化吸入治疗，需按核医学科安排决定是否在检查前进行。

4、物品与陪同：随身携带既往胸部影像资料与病历，便于医生对照判读；行动不便者可由家属陪同。

检查过程与配合

1、体位摆放：受检者通常取坐位或仰卧位，背部贴近伽马相机探头，按技师指令保持体位不动。

2、吸入方式：通过密闭面罩或口含装置吸入放射性气体或气溶胶，需按指令完成平静呼吸或深吸气后屏气。

3、采集角度：伽马相机围绕胸部进行多方位采集，常见包括前位、后位及左右侧位，必要时加做斜位。

4、检查时长：采集过程约20至40分钟，具体时间取决于所用显像剂与采集方位数量。

结果判读与临床意义

1、正常表现：放射性分布均匀，双肺轮廓清晰，无局限性缺损区。

2、异常表现：放射性分布稀疏或缺损提示局部通气障碍，可见于慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、支气管阻塞等。

3、联合应用：肺通气显像常与肺灌注显像联合进行，通过对比两者匹配情况，有助于鉴别肺栓塞与其他肺部疾病。

4、注意事项：检查后建议多饮水，促进放射性物质排出；检查当日避免与孕妇及婴幼儿长时间密切接触，具体防护时间遵核医学科医嘱。

检查后注意事项

1、饮水与排泄：检查结束后适量增加饮水，促进显像剂经泌尿系统排出。

2、接触限制：检查后短时间内避免与孕妇、婴幼儿密切接触，具体时长由核医学科医护人员根据所用显像剂告知。

3、结果获取：影像报告通常由核医学科医生出具，需结合临床资料综合判读，取报告时间以医院通知为准。

4、异常处理：检查后若出现明显气促、胸闷加重等不适，应及时告知医护人员或就诊。

肺通气显像通过吸入放射性示踪剂评估区域通气功能，检查前需排痰并配合呼吸指令，检查后多饮水并注意短期接触限制。具体流程与防护要求以核医学科安排为准。

常见问题

否。肺通气显像一般无需空腹，检查前可正常进食，但应避免过饱，以免检查中因体位不适影响配合。

否。该检查为无创检查，受检者仅需佩戴面罩或口含装置吸入显像剂，配合呼吸指令即可，通常无明显痛苦。

否。通常无需隔离，但检查后短时间内应避免与孕妇及婴幼儿密切接触，具体时长遵核医学科医护人员告知。

不能单独确诊。肺通气显像常与肺灌注显像联合，通过对比两者匹配情况辅助判断，最终诊断需结合临床与其他检查。

通常当天或次日可出报告，具体时间因医院流程与检查项目而异，建议以核医学科通知的取报告时间为准。

参考资料

[1] 中华医学会核医学分会. 肺通气显像临床应用专家共识. 中华核医学与分子影像杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 核医学诊疗技术管理规范.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 肺栓塞诊断与治疗指南.

[4] 人民卫生出版社. 核医学（第8版）.