卡介苗第二次接种时间

卡介苗常规免疫程序中通常只接种1剂次，不存在普遍实施的“第二次接种”。中国现行国家免疫规划规定，卡介苗在出生后尽早接种，一般为出生后24小时内完成第1剂，且该剂次即为全程接种。

1、常规程序：依据国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，卡介苗共接种1剂次，接种对象为出生后3个月以内的婴儿，推荐在出生后24小时内完成。该文件未设置第2剂次的常规接种时点。

2、补种情形：对出生后未能按时接种者，若不满3个月，可直接补种；若已满3个月但不满4岁，需先进行结核菌素纯蛋白衍生物试验，结果为阴性者方可补种；若已满4岁，不再补种卡介苗。上述补种属于未完成基础免疫后的补救，并非“第二次接种”。

3、复种历史：部分人群记忆中存在的“卡介苗复种”，源于20世纪80年代至90年代部分地区曾对7岁或12岁儿童开展复种。世界卫生组织在1995年即建议取消卡介苗复种，中国随后也调整了策略，现行程序不再安排复种。因此，当下不存在面向健康儿童的第二次接种时间表。

4、证据块——统计数据：据中国疾病预防控制中心发布的全国法定传染病疫情数据，2021年中国报告肺结核发病例数约为63.9万例，居甲乙类传染病前列。卡介苗对婴幼儿粟粒性结核和结核性脑膜炎具有保护作用，但对成人肺结核的保护效果有限，这也是不再推行复种的原因之一。

5、证据块——权威引用：世界卫生组织《卡介苗立场文件》（2018年更新版）明确指出，卡介苗应在新生儿期接种1剂，不推荐进行复种；在结核病高负担地区，应优先保障新生儿首剂接种的覆盖率。

6、操作步骤：若家长对接种记录存在疑问，可按以下步骤处理。第一步，核对预防接种证上的接种日期与剂次记录。第二步，携带接种证前往属地社区卫生服务中心或乡镇卫生院预防接种门诊咨询。第三步，由接种医生依据儿童年龄和结核菌素试验结果判断是否需要补种。第四步，若确认已按程序完成1剂次，无需追加接种。

卡介苗按国家免疫规划仅需在新生儿期接种1剂，满3个月未种者需先做结核菌素试验再决定补种，满4岁不再补种，健康儿童不存在常规第二次接种时间。若接种记录不清，应携证到接种门诊核实，由专业人员判断，不自行要求追加剂次。

常见问题

否。国家免疫规划规定卡介苗仅接种1剂次，健康儿童不存在常规第二次接种，复种策略已取消。

不满3个月可直接补种；满3个月不满4岁需先做结核菌素试验，阴性者补种；满4岁不再补种。

否。世界卫生组织1995年建议取消复种，中国现行程序也不再安排复种，已接种1剂者无需追加。

保护作用有限。卡介苗主要降低婴幼儿粟粒性结核和结核性脑膜炎风险，对成人肺结核保护效果不理想。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 世界卫生组织. 卡介苗立场文件（2018年更新版）

[3] 中国疾病预防控制中心. 2021年全国法定传染病疫情概况

[4] 中国防痨协会. 结核病预防控制工作技术规范