卡介苗3次接种时间

卡介苗并非接种3次，中国大陆现行免疫规划规定，卡介苗在出生后接种1剂，通常在出生后24小时内完成，用于预防儿童粟粒性结核和结核性脑膜炎等重症结核病。

卡介苗接种的核心时间与剂次说明

1、标准剂次：国家免疫规划规定卡介苗共接种1剂，不是3剂。出生后24小时内于产科接种单位完成第一剂，属于基础免疫。

2、补种时间：若出生时因早产、低体重、严重疾病等原因未接种，待体重达标、病情稳定后，可在出生后3个月内直接补种。

3、超过3个月补种：若出生后超过3个月仍未接种，需先进行结核菌素试验，结果为阴性者方可补种；阳性者不再补种，需由结核病防治机构评估。

4、超过4岁补种：满4周岁及以上儿童不再补种卡介苗，这是国家免疫规划的统一要求。

5、与"3次"的混淆来源：部分人将卡介苗与乙肝疫苗混淆。乙肝疫苗确实按0、1、6月程序接种3剂，而卡介苗仅1剂。另有部分地区曾对结核菌素试验阴性的儿童开展复种，但该做法已不再作为常规推荐。

6、判断接种成功的依据：接种后局部出现红肿、化脓、结痂，最终形成卡疤，通常提示接种有效，但无卡疤不代表一定未成功，必要时可通过结核菌素试验评估。

证据与数据

根据国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，卡介苗接种1剂，出生后24小时内完成；超过3个月接种需先做结核菌素试验，满4周岁不再补种。中国疾病预防控制中心2023年发布的全国免疫规划疫苗接种率监测数据显示，卡介苗报告接种率长期保持在95%以上，说明单剂接种策略已覆盖绝大多数新生儿。

接种后的局部反应与观察

接种后2至3周，接种部位可能出现红肿、硬结，随后软化形成小脓疱，8至12周结痂脱落，留下卡疤。整个过程通常持续2至3个月，属于正常免疫反应。若局部脓肿直径超过1厘米、腋下淋巴结肿大超过1厘米或出现破溃，需到接种单位或结核病防治机构就诊。局部保持清洁干燥，不挤压、不涂抹药物。

注意事项

• 早产儿、低出生体重儿、严重湿疹、免疫功能缺陷者暂缓接种。
• 接种前需确认无发热、无急性传染病、无严重过敏史。
• 卡介苗不用于治疗结核病，仅用于预防儿童重症结核病。
• 接种记录应保存于预防接种证，入托入学时需查验。

卡介苗按国家免疫规划仅接种1剂，出生后24小时内完成；超过3个月补种需先做结核菌素试验，满4周岁不再补种，所谓3次接种属于与乙肝疫苗混淆。

常见问题

否。国家免疫规划规定卡介苗仅接种1剂，出生后24小时内完成，3次接种的说法与乙肝疫苗程序混淆。

出生后3个月内可直接补种；超过3个月需先做结核菌素试验，阴性者补种；满4周岁不再补种。

否。无卡疤不代表接种失败，通常无需重新接种，必要时可通过结核菌素试验评估免疫反应。

否。国家免疫规划规定满4周岁及以上儿童不再补种卡介苗，由结核病防治机构评估后续管理。

否。卡介苗仅1剂，出生后24小时内完成；乙肝疫苗按0、1、6月程序接种3剂，两者程序不同。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国免疫规划疫苗接种率监测报告（2023年）

[3] 中国防痨协会. 卡介苗接种技术规范

[4] 人民卫生出版社. 传染病学（第9版）