我们如何预防近视

近视可防可控，核心在于减少持续近距离用眼负荷并保证每日足量户外活动。儿童青少年阶段是防控关键窗口，行为干预越早启动，眼轴增长过快风险越低。

近视预防的6项具体措施

1、每日户外活动不少于2小时：自然光照可促进视网膜多巴胺释放，抑制眼轴过快增长。课间走出教室、步行上下学、户外体育课均计入时长，阴天同样有效，仅需避开强光直射时段。

2、近距离用眼遵循20-20-20法则：每近距离用眼20分钟，向20英尺（约6米）外远眺20秒。年龄越小，单次连续用眼时间应越短，学龄前儿童单次不宜超过15分钟。

3、保持一尺一拳一寸读写姿势：眼睛距书本约33厘米，胸口距桌沿约10厘米，握笔手指距笔尖约3厘米。不在走路、乘车、卧床时阅读，不在光线过暗或过强环境中用眼。

4、控制电子产品使用时长：非学习目的单次不超过15分钟，每日累计不超过1小时；学习目的使用30至40分钟后应休息远眺10分钟。屏幕越大、距离越远，相对用眼负担越小。

5、保证充足睡眠与均衡营养：小学生每日睡眠10小时，初中生9小时，高中生8小时。饮食中保证维生素A、叶黄素、钙与优质蛋白摄入，减少高糖食品，糖代谢消耗钙质可能影响巩膜强度。

6、建立屈光发育档案并定期复查：3岁起建立档案，每6至12个月复查裸眼视力、屈光度、眼轴长度与角膜曲率。眼轴年增长超过0.2毫米需提高警惕，由眼科医师评估是否需要进一步干预。

国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》明确，户外活动时间是近视防控的保护因素，并推荐学龄儿童每年进行2次视力检查。该指南同时提出，教室照明、课桌椅高度应与学生身高匹配，学校每学期应调整座位与课桌高度。

一项发表于《中华眼科杂志》的全国多中心研究显示，每日户外活动时间从不足1小时增加到2小时以上，儿童近视新发风险可下降约30%至50%。该结论在6至14岁人群中较为稳定，对已发生近视者主要作用是延缓进展而非逆转。

近视一旦形成，眼轴延长不可逆。预防重点在于未近视者推迟发病年龄，已近视者延缓度数加深。若发现视物模糊、眯眼、频繁眨眼或凑近看电视，应尽快到眼科进行散瞳验光，排除假性近视。

常见问题

能。户外活动时长可累计计算，课间、放学后分段进行均有效，关键是保证每日总时长达到2小时左右，且尽量在自然光下进行。

能。遗传因素增加风险但不决定结果，后天行为干预仍可显著推迟发病。此类儿童建议从3岁起建立屈光档案并缩短复查间隔。

两者均属近距离用眼，负担取决于距离、时长与姿势。屏幕距离更近、眨眼更少时负担偏大，控制总时长与保持距离比区分设备类型更重要。

未近视儿童建议每12个月测一次，已近视或增长偏快者每6个月测一次。具体频率由眼科医师根据年龄、屈光度与增长速度确定。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治相关专家共识. 中华眼科杂志.

[3] 国家疾病预防控制局. 儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南. 2023.