紧急避孕药有哪些品种

紧急避孕药主要分为三类：左炔诺孕酮片、醋酸乌利司他片和含铜宫内节育器。前两类为口服药物，第三类为宫内装置，均需在无保护性行为后尽早使用，且越早使用效果越理想。

口服类紧急避孕药

1、左炔诺孕酮片：为应用时间较长的口服紧急避孕药，单次口服1.5毫克，或分两次间隔12小时各服0.75毫克。无保护性行为后72小时内服用，及时服用可降低妊娠风险。该药通过抑制或延迟排卵发挥作用，对已经发生的排卵后受精过程影响有限。

2、醋酸乌利司他片：单次口服30毫克，可在无保护性行为后120小时内使用。其作用机制为抑制或延迟排卵，在接近排卵期时使用可能较左炔诺孕酮具有优势。该药为处方药，需在医生评估后使用。

宫内节育器类

3、含铜宫内节育器：可在无保护性行为后5天内放置，为目前已知最有效的紧急避孕方式之一。其通过铜离子对精子的毒性作用及改变子宫内膜环境干扰受精和着床。需由专业人员放置，适用于希望长期避孕且无禁忌证者。

使用时机与效果

口服紧急避孕药的效果随用药时间延迟而下降。左炔诺孕酮片在72小时内使用，妊娠率约为1%至3%；醋酸乌利司他片在120小时内使用，妊娠率约为1%至2%。含铜宫内节育器在5天内放置，妊娠率低于0.1%。上述数据来源于世界卫生组织发布的《计划生育服务提供者手册》及中国《临床诊疗指南·计划生育分册》。

注意事项

紧急避孕药不属于常规避孕方法，不宜频繁使用。同一月经周期内多次使用会降低避孕效果并增加月经紊乱风险。服药后如出现严重腹痛、异常阴道出血或月经推迟超过一周，应及时就医排除异位妊娠。含铜宫内节育器需排除盆腔感染、妊娠及子宫畸形等禁忌证后方可放置。

紧急避孕药包括左炔诺孕酮片、醋酸乌利司他片和含铜宫内节育器三类，均需在无保护性行为后尽早使用，且不能替代常规避孕措施。

常见问题

左炔诺孕酮片为非处方药，可在药店直接购买；醋酸乌利司他片为处方药，需医生开具处方；含铜宫内节育器需由专业人员在医疗机构内放置。

不建议。同一周期内多次服用会降低避孕效果并增加月经紊乱风险。若在服用后又发生无保护性行为，应咨询医生评估是否需要再次干预。

含铜宫内节育器可在无保护性行为后5天内放置，妊娠率低于0.1%，且放置后可继续作为长期避孕方法使用，适合有长期避孕需求者。

月经推迟超过一周应进行妊娠检测。若检测结果为阳性，需及时就医排除异位妊娠可能。紧急避孕药不能终止已发生的妊娠。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018.

[2] 中华医学会. 临床诊疗指南·计划生育分册. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 避孕方法知情选择技术指南. 2020.