急性脑梗死的治疗

2025-01-18
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朱明跃副主任医师

南京医科大学第二附属医院 康复医学科

病情分析:急性脑梗死的治疗主要包括再灌注疗法、药物治疗和支持疗法。及时治疗可以改善患者预后,减少并发症的发生。

1.再灌注疗法:

静脉溶栓:通常使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA),在症状出现后的4.5小时内给予可显著提高效果。

机械取栓:对于大血管闭塞的患者,尤其是在前循环闭塞,6小时内进行机械取栓是有效的,可以延长至24小时在某些情况下仍有益。

2.药物治疗:

抗血小板药物:如阿司匹林,应在急性期尽快给予以防止血栓进一步形成。

抗凝药物:可能用于特定类型的脑梗死,如心源性栓塞导致的脑卒中。

血管保护剂和神经保护剂:目前尚无明确证据支持,但部分研究显示可能有辅助作用。

3.支持疗法:

控制基础疾病:如高血压、糖尿病、血脂异常等,需要积极管理。

康复治疗:在急性期后应及时开始康复训练,包括物理治疗、语言治疗和心理支持。

营养支持:维持合理营养摄入,避免营养不良影响恢复。

急性脑梗死的治疗需根据患者具体情况和病情进展选择合适的策略。早期识别和治疗是改善预后的关键,应紧密监测并调整治疗计划以达到最佳效果。

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