朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.再灌注疗法:
静脉溶栓:通常使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA),在症状出现后的4.5小时内给予可显著提高效果。
机械取栓:对于大血管闭塞的患者,尤其是在前循环闭塞,6小时内进行机械取栓是有效的,可以延长至24小时在某些情况下仍有益。
2.药物治疗:
抗血小板药物:如阿司匹林,应在急性期尽快给予以防止血栓进一步形成。
抗凝药物:可能用于特定类型的脑梗死,如心源性栓塞导致的脑卒中。
血管保护剂和神经保护剂:目前尚无明确证据支持,但部分研究显示可能有辅助作用。
3.支持疗法:
控制基础疾病:如高血压、糖尿病、血脂异常等,需要积极管理。
康复治疗:在急性期后应及时开始康复训练,包括物理治疗、语言治疗和心理支持。
营养支持:维持合理营养摄入,避免营养不良影响恢复。
急性脑梗死的治疗需根据患者具体情况和病情进展选择合适的策略。早期识别和治疗是改善预后的关键,应紧密监测并调整治疗计划以达到最佳效果。
