事后避孕的方法有哪些

事后避孕的方法主要包括放置含铜宫内节育器、口服紧急避孕药以及服用醋酸乌利司他，其中含铜宫内节育器在无保护性生活后5天内放置的避孕有效率超过99%，是效果最确切的方式。

常见事后避孕方式的具体说明

1、含铜宫内节育器：在无保护性生活后120小时内放置，避孕有效率可达99%以上，且能同时提供后续长期避孕效果。根据世界卫生组织2015年发布的《计划生育服务提供者手册》，这是目前最有效的事后避孕手段，但需由专业医务人员操作放置。

2、左炔诺孕酮紧急避孕药：在无保护性生活后72小时内服用，越早服用效果越好。根据国家药品监督管理局批准的药品说明书，其避孕有效率约为85%，随服药时间延迟而下降。该药物为非处方药，可在药店获取，但不宜作为常规避孕方式反复使用。

3、醋酸乌利司他：在无保护性生活后120小时内服用，避孕有效率约为98%。该药物为处方药，需凭医师处方获取。根据欧洲药品管理局2015年发布的人用药品委员会评估报告，其在接近120小时时间窗时仍保持较好效果。

4、米非司酮：小剂量米非司酮可用于事后避孕，在无保护性生活后120小时内服用。该药物为处方药，须在医师指导下使用，具体方案由医师根据个体情况决定。

不同方法的适用条件与选择依据

• 若距离无保护性生活时间在72小时以内，左炔诺孕酮紧急避孕药是可及性较高的选择；若时间已超过72小时但在120小时以内，醋酸乌利司他或含铜宫内节育器更为适用。
• 若同时需要长期避孕，含铜宫内节育器可在完成事后避孕的同时提供后续避孕保护，放置后可持续使用5至10年。
• 体重指数较高的个体，口服紧急避孕药的效果可能下降，含铜宫内节育器不受体重影响，可优先考虑。

需要了解的关键事实

• 所有事后避孕方法均不能终止已着床的妊娠，仅用于预防排卵或受精。
• 紧急避孕药不能预防性传播感染，也不能替代安全套等屏障避孕措施。
• 服用紧急避孕药后若出现月经推迟超过7天，应进行妊娠检测以排除避孕失败。

事后避孕方式各有其时间窗和适用条件，含铜宫内节育器在120小时内放置效果最为确切，口服药物则需尽早使用。任何事后避孕方法均不能替代持续的常规避孕措施，频繁使用紧急避孕药可能影响月经周期规律性，建议在医师或药师指导下选择适合自身情况的方案。

常见问题

是，部分药物仍有效。醋酸乌利司他和含铜宫内节育器在无保护性生活后120小时内使用仍有避孕效果，但左炔诺孕酮紧急避孕药超过72小时后效果明显下降。

是。含铜宫内节育器在无保护性生活后5天内放置，避孕有效率超过99%，同时可提供后续5至10年的长期避孕保护，需由医务人员操作放置。

否。紧急避孕药设计用于偶发情况，不宜作为常规避孕手段反复使用。频繁服用可能引起月经周期紊乱，建议选择持续性的常规避孕方式。

是。若服药后月经推迟超过7天，应进行妊娠检测。紧急避孕药并非100%有效，月经推迟可能提示避孕失败，需及时确认是否妊娠。

否。所有事后避孕方法均不具备预防性传播感染的作用。预防性传播感染需依靠安全套等屏障措施，事后避孕与性传播感染预防是两项目标。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2015.

[2] 国家药品监督管理局. 左炔诺孕酮片药品说明书.

[3] 欧洲药品管理局人用药品委员会. 醋酸乌利司他评估报告. 2015.

[4] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕临床应用专家共识. 中华妇产科杂志.