糖尿糖筛查是什么

糖尿病筛查是通过规范血糖检测，在无症状人群中识别糖尿病或糖尿病前期状态的一项检查。其核心价值在于发现早期糖代谢异常，以便及时干预，降低并发症发生风险。

糖尿病筛查的核心要点

1、筛查对象：依据中华医学会糖尿病学分会发布的指南，年龄≥40岁者建议常规筛查；此外，超重或肥胖、有糖尿病家族史、高血压、血脂异常、妊娠期糖尿病史者均属于高危人群，应提前并定期筛查。

2、筛查项目：主要包括空腹血糖、口服75克葡萄糖耐量试验2小时血糖和糖化血红蛋白。空腹血糖反映基础胰岛素分泌状态，糖耐量试验反映负荷后血糖调节能力，糖化血红蛋白反映近2至3个月平均血糖水平。

3、筛查频率：血糖正常者每3年复查1次；糖尿病前期人群每6至12个月复查1次；高危人群即使首次结果正常，也建议每年检测1次。

4、诊断界值：空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白≥6.5%，满足其中一项并经复核，可诊断为糖尿病。空腹血糖6.1至6.9毫摩尔每升属于空腹血糖受损，糖耐量试验2小时血糖7.8至11.0毫摩尔每升属于糖耐量减低。

5、筛查前准备：检查前3天保持正常饮食，每日碳水化合物摄入不低于150克；检查前禁食8至10小时，可少量饮水；检查期间静坐，不吸烟、不剧烈活动。

国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中约2.4亿人未被诊断，占比约44.7%。中国疾病预防控制中心2020年发布的中国居民慢性病与营养监测数据表明，我国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.9%，糖尿病前期检出率约为35.2%。这两组数据说明，大量糖代谢异常者长期处于未识别状态，筛查是发现该群体的关键路径。

糖尿病筛查并非一次性完成即终止的检查。首次筛查结果正常者，仍需按年龄和高危因素定期复查；已进入糖尿病前期者，应在医生指导下通过饮食调整、运动干预和定期监测控制进展。筛查结果异常不等于立即确诊，需在另一天复核确认。

常见问题

是。空腹血糖和糖耐量试验均要求禁食8至10小时，糖化血红蛋白虽不受进食影响，但通常与空腹项目同日检测。

血糖正常且无高危因素者每3年复查1次；存在超重、家族史、高血压等危险因素者建议每年复查1次。

能。空腹血糖6.1至6.9毫摩尔每升或糖耐量试验2小时血糖7.8至11.0毫摩尔每升即提示糖尿病前期。

是。2型糖尿病早期常无明显症状，约44.7%的成年患者未被诊断，无症状人群同样需要按年龄和危险因素筛查。

否。检查前3天应保持正常饮食，每日碳水化合物不低于150克，刻意节食可能导致结果失真。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民慢性病与营养监测报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2022.

[3] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.