血脂较高的人群能否饮用坚果牛奶

血脂较高的人群可以饮用坚果牛奶，但需严格选择无添加糖产品并控制单次摄入量。市售调味坚果牛奶常含蔗糖与植物油，过量饮用可能升高甘油三酯。

血脂较高人群饮用坚果牛奶的4个判断要点

1、看配料表顺序：配料表第一位为生牛乳或水，且未出现白砂糖、果葡糖浆、麦芽糖浆的产品，对血脂影响相对较小；若糖类出现在前三位，则不宜选用。

2、控制单次饮用量：每次饮用不超过200毫升，每周不超过3次。200毫升无糖坚果牛奶约提供6至8克脂肪，其中饱和脂肪占比低于1.5克，在每日脂肪供能比不超过30%的前提下可纳入膳食。

3、区分血脂指标类型：以甘油三酯升高为主者，添加糖是主要风险因素，须选无糖型；以低密度脂蛋白胆固醇升高为主者，需关注坚果中饱和脂肪总量，每日坚果摄入折合原味坚果不超过10克。

4、替代而非叠加：饮用坚果牛奶后，当日应减少其他坚果、烹调油或全脂乳制品的摄入量，避免总脂肪超标。

《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》指出，我国成人血脂异常总体患病率高达40.40%，控制膳食中饱和脂肪与反式脂肪摄入是管理血脂的基础措施。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022）》建议，每日摄入大豆及坚果类25至35克，坚果牛奶可计入该总量，但不可额外加量。

需要留意的3种情况

• 合并肥胖或糖尿病者：即使无糖坚果牛奶也含一定热量，需计入每日总能量。
• 饮用后出现腹胀、腹泻者：部分产品含乳化剂或增稠剂，肠道敏感者应暂停。
• 正在服用降脂药物者：饮用时间与服药时间间隔1小时以上，具体安排由接诊医师确定。

血脂较高人群饮用坚果牛奶的核心在于无糖与限量，将其作为膳食脂肪来源的一部分而非额外补充，同时定期复查血脂四项以评估调整效果。

常见问题

否。在每日总脂肪不超标的前提下，200毫升无糖坚果牛奶不会直接导致血脂升高，但需替代其他脂肪来源。

否。坚果牛奶属于普通食品，不具备治疗作用，不能替代任何降脂药物或医学营养治疗。

每周不超过3次、每次不超过200毫升，且须选择配料表无白砂糖、果葡糖浆的产品。

两者均可，但均须选无糖型。甘油三酯升高者更需限制添加糖，纯牛奶与无糖坚果牛奶的差异在于后者含额外坚果脂肪。

参考资料

[1] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中华心血管病杂志, 2016.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.