嘌呤食物有哪些

嘌呤是细胞核中核酸的组成成分，所有含细胞的食物都含有嘌呤，区别在于含量高低。按每100克食物嘌呤含量划分，动物内脏、部分海鲜和浓肉汤属于高嘌呤类别，干菌藻与部分豆类居中，多数蔬菜、水果和谷物偏低。

嘌呤含量的分级与常见食物

1、极高嘌呤食物（每100克含嘌呤150毫克以上）：动物肝脏、动物肾脏、动物脑组织、动物胰脏、沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、鲭鱼、鱼子、牡蛎、贻贝、浓肉汤、火锅老汤、酵母粉。此类食物在痛风急性发作期应严格限制。

2、较高嘌呤食物（每100克含嘌呤75至150毫克）：猪牛羊肉、鸡鸭肉、兔肉、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、虾、螃蟹、干黄豆、干黑豆、干绿豆、干香菇、干木耳、紫菜。病情稳定者可少量选用，调整饮食期间需进一步减少。

3、中等嘌呤食物（每100克含嘌呤30至75毫克）：菠菜、芦笋、菜花、蘑菇、鲜豌豆、鲜扁豆、豆腐、豆浆、花生、腰果、芝麻。豆制品经加工后嘌呤有所流失，可适量摄入。

4、低嘌呤食物（每100克含嘌呤30毫克以下）：大米、面粉、玉米、土豆、红薯、白菜、芹菜、黄瓜、番茄、茄子、萝卜、洋葱、牛奶、鸡蛋、苹果、梨、香蕉、葡萄。此类食物可作为日常主要选择。

数据与依据

《中国食物成分表（第6版）》收录了常见食物的嘌呤含量数据，为上述分级提供了基础参考。《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019年版）》提出，高尿酸血症与痛风人群应限制动物内脏、甲壳类及浓肉汤的摄入，同时鼓励新鲜蔬菜和低脂乳制品的摄入。该指南由中华医学会内分泌学分会制定，属于国内权威行业指南。

饮食执行要点

• 急性发作期：嘌呤摄入量每日控制在150毫克以下，暂停极高嘌呤与较高嘌呤食物。
• 缓解期：嘌呤摄入量每日控制在200至300毫克，可少量选用较高嘌呤食物。
• 烹调方式：肉类先煮后弃汤，可减少部分嘌呤进入体内；避免长时间熬煮的肉汤、鱼汤和火锅汤底。
• 饮水：每日饮水量维持在2000毫升以上，有助于尿酸经尿液排出。
• 酒精与果糖：啤酒和含果糖饮料可升高尿酸水平，应减少摄入。

嘌呤控制的核心在于区分食物等级并匹配病情阶段，动物内脏、部分海鲜和浓肉汤需严格限制，蔬菜水果及谷物可正常食用。

常见问题

否。多数食物含嘌呤，完全禁食不现实，重点在于按含量分级选择，急性发作期严格限制高嘌呤类别，缓解期可适量放宽。

不属于极高类别。干大豆嘌呤较高，但加工成豆腐、豆浆后部分嘌呤流失，通常归入中等水平，可适量摄入。

否。多数蔬菜嘌呤含量偏低，且现有指南未将新鲜蔬菜列为限制对象，高尿酸人群可正常食用蔬菜。

嘌呤易溶于水，长时间熬煮使肉中嘌呤大量进入汤中，每100克浓肉汤嘌呤含量可超过150毫克，故归入极高类别。

否。饮食控制约可降低血尿酸一定幅度，但尿酸升高还涉及生成与排泄因素，需结合整体管理，不能仅依赖饮食。

参考资料

[1] 杨月欣. 中国食物成分表（第6版）. 北京大学医学出版社.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019年版）. 中华内分泌代谢杂志.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.