刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.药物治疗:药物是癌症疼痛管理的基础,常分为三类:
非阿片类镇痛药,例如对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药(NSAIDs),适用于轻度至中度疼痛。
弱阿片类药物,如可待因和曲马多,适用于中度疼痛。
强阿片类药物,包括吗啡、芬太尼和羟考酮,用于严重疼痛控制。
2.辅助药物:在某些情况下,使用辅助药物能增强镇痛效果。这些药物包括抗抑郁药、抗惊厥药,以及局部麻醉剂等。
3.神经阻滞和鞘内注射:某些情况下,通过神经阻滞或鞘内注射可以减轻难以控制的疼痛,特别是当常规药物治疗效果不佳时。
4.放疗和化疗:当疼痛由于肿瘤压迫或侵袭周围组织引起时,放疗和化疗能够缩小肿瘤,从而间接缓解疼痛。
5.心理支持:心理治疗和支持性护理在癌症疼痛管理中也非常重要。焦虑、抑郁和情绪波动会加重对疼痛的感知。通过心理辅导、认知行为疗法以及社交支持,能够帮助患者建立积极应对机制。
6.物理治疗和康复:包括按摩、热敷、冷敷以及物理锻炼等方法,这些措施可以在一定程度上缓解疼痛,改善功能。
多学科合作是癌症疼痛管理的核心,通过个体化治疗方案,可以有效缓解大多数患者的疼痛,提高生活质量。
