发布于:2022-04-11
王立舜副主任医师
北京大学第三医院 脊柱外科
脊柱侧弯术前一天的护理核心是完成医疗准备、皮肤与肠道管理、心理调适及基础状态优化,以降低手术风险。具体措施需严格遵从手术团队安排,不同医疗机构流程存在差异。
1、皮肤准备:术前一日需进行全身清洁,重点清洁背部、腋下及会阴区域。部分机构要求使用特定消毒液沐浴,目的是减少皮肤表面菌群数量,降低切口感染概率。操作步骤为:先洗净身体,再以消毒液涂抹躯干并停留规定时间后冲净,具体时长由护士告知。
2、饮食与肠道管理:术前一日午餐可进食清淡半流质,晚餐通常禁食。成人禁食固体食物至少8小时,禁饮清流质至少2小时,具体时间以麻醉科通知为准。部分患者需口服肠道清洁剂,观察排便情况,若出现腹痛或呕吐需及时报告。
3、呼吸功能训练:术前一日需完成至少3组深呼吸练习,每组10次。方法为经鼻缓慢吸气至腹部隆起,再经口缩唇呼气。该训练有助于降低术后肺部并发症风险。若患者年龄较小,可由家属协助计数。
4、体位与活动:术前一日避免剧烈活动,防止跌倒。练习床上翻身及轴向翻身法,即肩部与骨盆同步转动,避免脊柱扭转。每次翻身练习持续5分钟,共进行3轮。
5、心理与睡眠支持:术前一日焦虑发生率较高。一项2021年发表于《中华骨科杂志》的多中心研究显示,脊柱侧弯患者术前焦虑评分平均为52.3分,高于常模的38.1分。可通过听音乐、深呼吸等方式缓解。若入睡困难,需告知医生,不可自行服用助眠药物。
6、物品与资料准备:术前一日需备好影像资料、支具、身份证件及住院押金单据。去除指甲油、义齿及首饰。核对血型、凝血功能等检验报告是否齐全。
7、症状监测:术前一日每4小时测量体温一次。若体温超过37.3摄氏度,或出现咳嗽、咽痛、腹泻,需立即报告主管医生,手术可能延期。同时观察手术区域皮肤有无破损、皮疹。
术前一日护理需由医护团队主导,患者及家属配合执行。不同医院对禁食时间、皮肤消毒方式的要求存在差异,以所在医院书面通知为准。术后康复计划通常在术前一日由康复师进行初次宣教。
脊柱侧弯术前一日护理涉及皮肤、肠道、呼吸、心理等多方面准备,各项措施需按手术团队具体要求执行,不可自行调整。
可以,但需严格限时。通常术前2小时可饮少量清流质,具体截止时间由麻醉科确定。超过时限则禁饮。
术前一天需要剃掉背部毛发吗?不需要自行剃毛。备皮由护理人员在术前一日或手术当日完成,自行剃毛可能增加皮肤损伤和感染风险。
术前一天晚上睡不着怎么办?应告知值班医生或护士。不可自行服用助眠药物。可尝试深呼吸、听轻音乐。医生评估后可给予适当处理。
术前一天需要练习床上翻身吗?需要。练习轴向翻身法,即肩和骨盆同步转动,避免脊柱扭转。每次5分钟,共3轮,有助于术后早期活动。
术前一天发烧了手术还能做吗?否。体温超过37.3摄氏度或出现感染症状时,手术通常需延期。应立即报告医生,进行进一步评估。
本文由王立舜医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会骨科学分会. 脊柱侧弯围手术期护理专家共识. 中华骨科杂志, 2021.
[2] 国家卫生健康委员会. 外科手术部位感染预防与控制技术指南. 2010.
[3] 中华护理学会. 手术室护理实践指南. 人民卫生出版社, 2022.
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