水痘疫苗有必要打吗

水痘疫苗有必要接种。水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，传染性极强，未接种者接触后感染概率可达百分之九十以上。接种疫苗可显著降低感染风险，即使发生突破性感染，症状通常更轻、病程更短、并发症更少。

水痘的疾病负担

1、传染性强：水痘主要通过飞沫和直接接触传播，在托幼机构、学校等集体场所易引起聚集性疫情。中国疾病预防控制中心2021年发布的监测资料显示，水痘在法定报告传染病中常年位居儿童呼吸道传染病前列。

2、并发症风险：健康儿童感染后多为自限性，但部分可并发皮肤细菌感染、肺炎、脑炎等。免疫功能低下者、新生儿及成人感染后重症风险更高。

3、成人感染更重：成人水痘肺炎发生率高于儿童，病程更长，住院比例更高。

疫苗的保护效果

1、接种程序：中国现行免疫规划相关技术指南建议，12月龄至12岁儿童常规接种2剂次水痘减毒活疫苗，两剂间隔至少3个月；13岁及以上人群同样建议接种2剂次，间隔4至8周。

2、保护效力：完成2剂次接种后，对水痘的保护效力可达百分之九十以上。世界卫生组织立场文件指出，2剂次接种策略比单剂次能进一步降低发病率和突破性感染率。

3、群体保护：当社区接种率维持在较高水平时，可减少病毒传播，间接保护因医学原因无法接种的个体。

接种的注意事项

1、禁忌人群：对疫苗成分严重过敏者、妊娠期女性、严重免疫功能缺陷者不宜接种减毒活疫苗。

2、暂缓接种：急性发热性疾病期间应暂缓，待恢复后再评估。

3、常见反应：接种后可能出现注射部位疼痛、低热，通常1至2天自行缓解。

4、既往感染：已患过水痘者一般无需再接种，因自然感染后可获得较持久免疫。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2021年免疫规划技术文件明确将水痘减毒活疫苗纳入非免疫规划疫苗推荐使用。世界卫生组织2014年发布的水痘疫苗立场文件建议，在资源允许的情况下将水痘疫苗纳入国家免疫规划，并采用2剂次程序。北京市自2006年起逐步推行水痘疫苗自愿接种，相关监测显示接种人群水痘发病率低于未接种人群。

水痘疫苗能有效降低感染与重症风险，建议适龄儿童按2剂次程序接种，成人未患过水痘且无禁忌者亦可接种，具体可咨询当地接种门诊。

常见问题

否，水痘疫苗在中国属非免疫规划疫苗，自愿自费接种。但接种能显著降低感染和重症风险，建议适龄儿童接种。

是，建议补种第二剂。2剂次程序保护效力更高，两剂间隔至少3个月，可减少突破性感染。

是，未患过水痘且无禁忌的成年人建议接种。成人感染水痘后肺炎等重症风险高于儿童。

否，自然感染后通常可获得较持久免疫，一般无需再接种。免疫功能低下者应咨询医生评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.

[2] 世界卫生组织. 水痘疫苗立场文件. 2014.

[3] 国家卫生健康委员会. 传染病防治相关技术指南.