如何正确服用紧急避孕药

紧急避孕药应在无保护性行为后72小时内尽早服用，越早服用避孕效果越好；仅作为补救措施，不可替代常规避孕方式，且同一月经周期内不建议重复使用。

正确服用的关键要点

1、服用时间窗口：左炔诺孕酮类紧急避孕药需在无保护性行为后72小时内服用，醋酸乌利司他类可延长至120小时内。依据世界卫生组织2015年发布的《计划生育服务提供者手册》，在72小时内服用左炔诺孕酮可预防约85%的预期妊娠，且服用越早效果越佳。

2、服药与进食关系：空腹或饭后服用均可，若服药后2小时内发生呕吐，应尽快补服一次相同剂量。不同产品剂型存在差异，具体以药品说明书为准。

3、服用次数与剂量：单次口服一片或两片需按说明书执行，不可自行拆分或加倍。同一月经周期内重复使用会降低避孕有效率并增加月经紊乱风险。

4、与其他药物的相互作用：利福平、苯妥英钠、卡马西平等肝酶诱导剂可加速紧急避孕药代谢，降低其效果。正在服用此类药物者应咨询医生，必要时调整方案。

5、服用后的月经变化：服药后可能出现撤退性出血，月经可能提前或推迟。若月经推迟超过7天，需进行妊娠检测以排除避孕失败。

6、后续避孕措施：服用紧急避孕药后至下次月经来潮前，仍需采用屏障避孕法，如避孕套。紧急避孕药不能预防性传播疾病。

7、适用与不适用人群：月经周期规律、无禁忌症的育龄女性可使用。已确认妊娠、严重肝功能不全者不应使用。哺乳期女性需咨询医生后决定。

一项发表于《中华妇产科杂志》2020年的多中心研究显示，在无保护性行为后24小时内服用左炔诺孕酮的避孕失败率为1.2%，24至48小时为2.1%，48至72小时为3.5%，提示时间与效果呈明确负相关。

紧急避孕药是事后补救手段，正确服用的核心是尽早、按说明书单次足量、避免与肝酶诱导剂同服，并注意服药后呕吐需补服。服药后月经推迟超过7天应检测妊娠，后续需坚持屏障避孕。该药不用于常规避孕，同一周期内不应反复使用。

常见问题

否。同一周期内重复使用会降低避孕效果并增加月经紊乱风险，仅限单次补救使用。

是。服药后2小时内发生呕吐，药物可能未完全吸收，应尽快补服一次相同剂量。

否。紧急避孕药仅用于事后补救，不能预防性传播疾病，也不应作为常规避孕方式。

是。服药后月经推迟超过7天，应进行妊娠检测以排除避孕失败。

否，需先咨询医生。利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂会降低紧急避孕药效果，可能需调整方案。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2015.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 紧急避孕药临床应用专家共识. 中华妇产科杂志, 2020.

[3] 国家药品监督管理局. 左炔诺孕酮片说明书. 2021.