妊高症指的是什么

妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并妊娠及慢性高血压并发子痫前期等类型，核心特征是妊娠20周后出现血压升高，可伴蛋白尿或器官功能损害。

疾病分类与诊断标准

1、妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现血压≥140/90毫米汞柱，无蛋白尿及器官损害，产后12周内血压恢复正常。

2、子痫前期：在血压升高基础上出现蛋白尿（24小时尿蛋白≥0.3克）或血小板减少、肝功能损害、肾功能损害、肺水肿、神经系统症状等器官受累表现。

3、子痫：子痫前期患者发生不能用其他原因解释的抽搐，是疾病最严重阶段之一。

4、慢性高血压合并妊娠：妊娠前已存在血压≥140/90毫米汞柱，或妊娠20周前首次发现血压升高。

5、慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇在妊娠20周后新出现蛋白尿或器官功能损害。

流行病学与危害

• 据世界卫生组织2023年发布的全球孕产妇死亡原因分析，妊娠期高血压疾病约占全球孕产妇死亡原因的14%，是导致孕产妇死亡的第二大原因。
• 中华医学会妇产科学分会发布的《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》指出，该病在我国妊娠期女性中的发病率约为5%至10%。
• 对母体可造成脑出血、肝破裂、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血等严重并发症。
• 对胎儿可导致生长受限、羊水过少、胎盘早剥、早产甚至死胎。

高危因素与预防

• 初产妇、高龄（≥40岁）、多胎妊娠、既往子痫前期病史者风险升高。
• 孕前存在慢性高血压、糖尿病、肾脏疾病、自身免疫性疾病者需重点监测。
• 孕早期规律产检、监测血压和尿蛋白是发现疾病的基础手段。
• 对于高危人群，医生可能根据具体情况评估后建议采取预防措施，具体方案需由产科医师制定。

处理原则

病情稳定者通常需要加强产前检查频率，每1至2周评估一次血压和尿蛋白；病情进展或出现器官损害时需住院治疗，由产科、新生儿科等多学科协作管理。终止妊娠的时机需综合孕周、母体状况和胎儿情况决定。

该病早期识别和规范管理对改善母婴结局至关重要，孕妇应按医嘱完成产检，出现头痛、视物模糊、上腹疼痛、明显水肿等症状需及时就医。

常见问题

部分可以。对高危人群，孕早期识别风险因素并加强监测有助于降低发病风险，但并非所有病例都能完全预防，具体措施需由产科医师评估后决定。

妊娠期高血压通常在产后12周内血压恢复正常；若产后12周血压仍高，需进一步排查慢性高血压，应继续随访监测。

有影响。可能导致胎儿生长受限、早产、胎盘早剥等，病情越重影响越大，需通过产检和超声持续评估胎儿状况。

视病情而定。病情稳定且孕周较小时可严密监测下继续妊娠；出现严重器官损害或胎儿窘迫时，医生会评估后决定终止妊娠时机。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）. 中华妇产科杂志.

[2] 世界卫生组织. 全球孕产妇死亡原因分析. 2023.

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社.