宝宝嘴里长马牙是怎么回事

马牙是新生儿口腔上腭或牙龈边缘出现的黄白色小颗粒，属于上皮细胞堆积或黏液腺管阻塞形成的生理现象，不是疾病，不需治疗，通常在数周至数月内自行脱落消失。

马牙的来源与本质

1、形成机制：胎儿发育过程中，口腔上皮细胞在腭部或牙龈处聚集，出生后形成直径约1至3毫米的黄白色角化珠，医学上称为上皮珠，俗称马牙。

2、与疾病区别：马牙不引起疼痛、不伴随发热、不影响进食，与鹅口疮的白色斑块不同，后者可擦除且基底发红，属于真菌感染。

3、发生率参考：国内部分儿科门诊观察显示，约半数以上新生儿可在口腔检查中发现上皮珠，多数在出生后数周内自然消失。

家长容易出现的处理误区

1、挑破或擦拭：用针挑、布擦、手指抠等做法可造成口腔黏膜破损，增加细菌侵入风险，严重时可引起败血症。这是需要明确避免的行为。

2、涂抹药物：在无医生评估的情况下向口腔内涂抹任何药膏或粉末，均可能干扰口腔菌群或造成误吸。

3、停止喂养：马牙不影响吸吮，减少喂奶反而可能导致新生儿摄入不足，影响体重增长。

需要就医的情形

1、颗粒迅速增大：若黄白色颗粒在数日内明显变大，需排除其他口腔病变。

2、伴随异常表现：出现拒奶、哭闹不止、发热、口腔黏膜红肿或溃烂时，应及时就诊儿科或口腔科。

3、反复出现：极少数情况下需由医生判断是否与其他疾病相关。

日常护理要点

1、口腔清洁：喂奶后可用干净纱布蘸温开水轻轻擦拭牙龈，动作需轻柔，避免摩擦马牙部位。

2、喂养方式：母乳或配方奶喂养按需进行，无需因马牙调整喂养计划。

3、观察记录：记录颗粒数量、大小变化及婴儿进食情况，就诊时可提供给医生参考。

马牙属于新生儿期常见的生理表现，随生长发育自然消退，挑破或擦拭可带来感染风险，出现拒奶、发热等异常时需就医评估。

常见问题

否。马牙是上皮细胞堆积形成的生理现象，不需任何治疗，通常在数周至数月内自行脱落，挑破或擦拭反而可能造成感染。

否。马牙位于牙龈或上腭表面，不引起疼痛，不影响吸吮和吞咽，按需正常喂养即可，无需减少奶量。

马牙为黄白色角化珠，质地较硬，无法擦除，周围黏膜正常；鹅口疮为白色斑块，可擦除且基底发红，属真菌感染，需就医处理。

保持口腔清洁，喂奶后用纱布蘸温开水轻擦牙龈，避免挑破或涂药，记录颗粒变化，出现拒奶、发热时及时就诊。

参考资料

[1] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学[M]. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[2] 中华医学会儿科学分会. 新生儿口腔保健相关专家共识[J]. 中华儿科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 新生儿保健技术规范[Z]. 2018.