腰椎间盘突出的神经走向

2025-02-06
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出通常压迫或刺激经过椎间孔的神经根,导致特定神经走向区域的疼痛、麻木或无力。腰椎的神经根从脊髓发出后,沿固定的解剖走向支配身体相应区域。

1.腰椎神经根的分布特点:

每个腰椎间盘对应的神经根从下方椎体穿出。例如,L4-L5椎间盘突出通常压迫L5神经根。

神经根在穿过椎间孔后,沿坐骨神经的路径分布到下肢。

2.神经走向及支配区域:

L1神经根:主要支配腹股沟区域,可能引起腹股沟疼痛。

L2-L3神经根:支配大腿前内侧,受压时可能表现为大腿前方疼痛、麻木或肌力减弱。

L4神经根:主要支配膝盖和小腿前内侧,压迫后可能引起膝反射减弱、小腿内侧麻木及伸膝肌力减弱。

L5神经根:支配足背及大脚趾区域,压迫后可能引发足背或大脚趾疼痛麻木,表现为跖屈乏力或足趾背伸困难。

S1神经根:支配小腿后外侧及足底,受压时常见小腿外侧及足底麻木、跟腱反射减弱及足踝力量下降。

3.坐骨神经的相关性:

坐骨神经由L4-S3神经根组成,腰椎间盘突出影响这些神经根时,可沿坐骨神经分布路径引发症状,包括下背部疼痛放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧及足部。

腰椎间盘突出导致的神经受压症状与受影响的神经根分布密切相关,症状范围和严重程度可能因个体差异而有所不同。

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