发布于:2023-06-21
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
每天喝葡萄酒并不存在公认的健康获益,酒精摄入与多种疾病风险升高相关,任何饮酒量都难以被认定为安全。世界卫生组织2023年明确,酒精属于一类致癌物,不存在对健康无害的饮酒量。
1、酒精摄入与癌症风险:世界卫生组织下属国际癌症研究机构在2023年重申,酒精饮料中的乙醇及其代谢产物乙醛均被列为一类致癌物,与口腔癌、咽癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌等多种恶性肿瘤存在因果关系。
2、所谓“适量饮酒有益心血管”说法的来源与局限:部分观察性研究曾提出少量饮酒者心血管事件发生率低于不饮酒者,但这一现象可能受到不饮酒者中因病戒酒人群的混杂影响。2018年发表于《柳叶刀》的全球疾病负担研究分析显示,在综合评估所有健康结局后,饮酒带来的健康损失超过其可能带来的任何微小收益。
3、饮酒量与全因死亡的关系:上述研究估算,每周饮酒量超过100克纯酒精时,全因死亡风险随摄入量增加而上升。100克纯酒精约相当于酒精体积分数12%的葡萄酒约1000毫升。这一数值是人群层面的风险参考,并非安全阈值。
4、酒精对肝脏的直接影响:乙醇在肝细胞内代谢为乙醛,乙醛具有直接肝毒性。长期每日饮酒可导致酒精性脂肪肝,部分人群可进展为酒精性肝炎、肝纤维化乃至肝硬化。个体对酒精的耐受与代谢能力受遗传因素影响,不能以饮酒后是否出现不适判断肝脏是否受损。
5、酒精对睡眠与代谢的干扰:酒精虽可缩短入睡时间,但会破坏快速眼动睡眠结构,导致后半夜觉醒增多。酒精本身提供能量但缺乏营养素,长期每日摄入可增加体重上升与血脂异常的风险。
6、白藜芦醇等成分的实际含量:葡萄酒中含白藜芦醇、原花青素等多酚类物质,实验室研究观察到此类成分具有抗氧化等生物学活性。但葡萄酒中白藜芦醇含量通常较低,通过饮酒达到实验中有效剂量并不现实,且酒精本身的危害远超过这些成分可能带来的益处。
7、获取多酚类物质的替代途径:葡萄、蓝莓、花生、桑葚等食物同样含有多酚类物质,且不伴随酒精摄入。若关注此类成分的摄入,可通过新鲜水果和坚果实现。
8、绝对不宜饮酒的人群:孕妇、哺乳期女性、儿童青少年、正在服用与酒精存在相互作用药物者、慢性肝病患者、胰腺炎病史者以及酒精代谢酶基因缺陷者,均应避免饮酒。
9、饮酒与药物相互作用:酒精可影响多种药物的代谢,包括镇静催眠药、部分镇痛药、降糖药和抗凝药,同时饮酒可能增强或减弱药效,并增加不良反应风险。
从现有医学证据看,每天饮用葡萄酒不能带来确定的健康获益,酒精本身存在明确的致癌与器官损伤风险,减少饮酒量或完全不饮酒是更稳妥的选择。
否。观察性研究中少量饮酒者心血管事件较少,可能受因病戒酒者混杂影响;综合全球疾病负担研究数据,饮酒总体健康损失大于潜在收益。
葡萄酒里的白藜芦醇能抗衰老吗?否。葡萄酒中白藜芦醇含量很低,实验室有效剂量无法通过饮酒达到,且酒精危害远超该成分可能益处,葡萄、蓝莓等食物可提供同类多酚。
不喝酒的人需要为了健康开始喝葡萄酒吗?否。不存在需要靠饮酒获取的营养素,多酚类物质可从新鲜水果和坚果中获得,不饮酒者无需为任何健康目的开始饮酒。
每天喝葡萄酒会不会伤肝?是。乙醇在肝脏代谢为乙醛,乙醛具有直接肝毒性,长期每日饮酒可导致酒精性脂肪肝,部分人群可进展为酒精性肝炎或肝硬化。
红酒和白酒哪个对肝脏伤害更小?否。决定肝损伤风险的核心因素是摄入的纯酒精总量,而非酒的种类;同等酒精量下,红酒与白酒对肝脏的潜在损害并无本质区别。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 酒精与健康全球状况报告. 2023
[2] 国际癌症研究机构. 酒精饮料消费与乙醛相关致癌性评估. 2010
[3] GBD 2016 Alcohol Collaborators. 195个国家和地区1990至2016年酒精使用与负担研究. 柳叶刀. 2018
[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社
[5] 中华医学会肝病学分会. 酒精性肝病防治指南(2018年更新版). 中华肝脏病杂志
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