发布于:2021-04-09
尹德海主任医师
北京协和医院 中医科
制何首乌的核心功效为补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨,并可用于化浊降脂。该结论基于其炮制后药性由寒转温、毒性成分降低的中药理论,临床定位为补益类中药,须在医师辨证后使用,不可自行长期服用。
1、补肝肾:制何首乌归肝、肾经,针对肝肾阴虚所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、须发早白等表现,常与枸杞子、菟丝子等配伍使用。
2、益精血:制何首乌能充养精血,适用于精血亏虚引起的面色萎黄、心悸失眠、肢体麻木等状态,是传统补血方剂中的常用组成。
3、乌须发:中医理论认为发为血之余、肾其华在发,精血充盈则毛发得养,制何首乌因此用于须发早白、脱发等与肝肾不足相关的表现。
4、强筋骨:制何首乌补益肝肾而间接强健筋骨,对肝肾亏虚导致的腰膝无力、筋骨酸痛有一定改善作用,常与杜仲、牛膝同用。
5、化浊降脂:现代药理研究提示制何首乌中的二苯乙烯苷等成分具有调节血脂的作用。据《中国药典》2020年版记载,制何首乌可用于高脂血症的辅助治疗,但须在医师指导下配伍使用。
制何首乌虽经炮制减毒,仍存在肝损伤风险。据国家药品监督管理局2014年发布的《药品不良反应信息通报》,口服何首乌及其成方制剂可引起肝损伤,超剂量、长期连续用药是主要风险因素。该通报明确要求:肝功能不全者禁用,孕妇慎用,用药期间应定期监测肝功能。健康人群不应将制何首乌作为日常保健品长期泡水或熬粥服用。
病情稳定且经中医辨证确属肝肾精血亏虚者,可在医师处方下按疗程服用;肝功能异常者、孕妇、哺乳期女性及儿童不宜使用。服用期间若出现乏力、食欲减退、尿黄、皮肤黄染等表现,应立即停药并就医检查肝功能。制何首乌生用与制用功效不同,生何首乌偏于解毒、截疟、润肠通便,制何首乌偏于补益,二者不可混用。
制何首乌属补益类中药,功效集中于补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨、化浊降脂,须经辨证使用并关注肝功能监测,不宜自行长期服用。
不能保证。制何首乌对肝肾精血不足相关的须发早白有辅助改善作用,但白发成因复杂,遗传、年龄、疾病等因素均可导致,须辨证后判断是否适用。
制何首乌可以长期泡水喝吗?否。制何首乌存在肝损伤风险,国家药品监督管理局2014年通报明确提示不宜超剂量、长期连续服用,健康人群不应作为日常保健长期泡水饮用。
制何首乌和生何首乌功效一样吗?否。生何首乌偏于解毒、截疟、润肠通便,制何首乌偏于补肝肾、益精血,二者药性与用途不同,不可互相替代使用。
服用制何首乌期间需要检查肝功能吗?是。国家药品监督管理局2014年通报要求用药期间监测肝功能,若出现乏力、食欲减退、尿黄或皮肤黄染,应立即停药并就医。
哪些人不能服用制何首乌?肝功能不全者禁用,孕妇慎用,哺乳期女性及儿童不宜使用。是否适合服用须由中医师辨证后决定,不可自行判断。
本文由尹德海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020年版一部).中国医药科技出版社,2020.
[2] 国家药品监督管理局.药品不良反应信息通报(第61期):口服何首乌及其成方制剂肝损伤风险.2014.
[3] 国家药品监督管理局.关于修订何首乌及其成方制剂说明书的公告.2014.
[4] 高学敏.中药学(新世纪第二版).中国中医药出版社,2007.
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