侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.疗效:阿立哌唑在一系列临床试验中显示,其在治疗躁狂症急性发作时的有效率可达到约50%至70%。患者通常在用药后3至5天开始感到明显改善,而在2至4周内症状持续减轻。
2.作用机制:阿立哌唑通过部分激动5-羟色胺1A受体,同时拮抗多巴胺D2受体和5-羟色胺2A受体,从而在稳定情绪的同时减少躁狂症中的过度兴奋和冲动行为。
3.安全性:该药物较传统抗精神病药物而言,诱发锥体外系反应(如震颤或肌肉僵硬)的风险较低。其对体重的影响相对温和,不易引起显著的代谢综合征。
4.长期维持:阿立哌唑不仅适用于急性治疗,还可用于预防复发。长期使用能够有效降低躁狂或混合发作的复发风险,并改善患者的整体功能。
5.不良反应:常见副作用包括头晕、失眠、恶心和焦虑,但通常为轻至中度,且随着治疗的继续可能逐渐减轻。个别患者可能出现烦躁不安或轻微体重增加,这需要根据具体情况调整剂量。
阿立哌唑是治疗躁狂症的一种重要选择,在确保规律服药和密切随访的前提下,可帮助多数患者实现显著的临床改善并提高生活质量。