反式脂肪对人有啥危害

反式脂肪摄入会升高低密度脂蛋白胆固醇、降低高密度脂蛋白胆固醇，增加心血管疾病风险，并可能促进炎症与胰岛素抵抗，对健康构成明确威胁。世界卫生组织建议每日反式脂肪供能比低于总能量的1%。

反式脂肪的主要危害

1、升高心血管疾病风险：反式脂肪会升高低密度脂蛋白胆固醇，同时降低高密度脂蛋白胆固醇，这种双重不利影响比饱和脂肪更明显。每日摄入2克反式脂肪，冠心病风险可增加约23%（来源：世界卫生组织，2018年）。

2、促进全身炎症反应：反式脂肪可激活炎症因子，如肿瘤坏死因子和白介素-6，长期摄入与慢性低度炎症相关，而慢性炎症是动脉粥样硬化、糖尿病等疾病的共同土壤。

3、加重胰岛素抵抗：多项人体干预试验显示，反式脂肪替代碳水化合物或顺式不饱和脂肪后，胰岛素敏感性下降，2型糖尿病发病风险随之上升。

4、影响胎儿与婴幼儿发育：孕妇摄入反式脂肪可通过胎盘传递给胎儿，干扰必需脂肪酸代谢，可能影响胎儿神经发育和出生体重。哺乳期同样可通过乳汁传递。

5、增加体重与内脏脂肪：反式脂肪供能高且不易被机体有效代谢，长期摄入与腰围增大、内脏脂肪堆积相关，即使总热量相同，其增重效应也高于其他脂肪。

6、损害血管内皮功能：反式脂肪可降低血管内皮依赖性舒张功能，这是动脉粥样硬化的早期标志。一项在健康成年人中进行的随机交叉试验发现，反式脂肪餐后2小时内皮功能即出现下降（来源：美国临床营养学杂志，2001年）。

常见来源与识别

• 部分氢化植物油是主要来源，常见于起酥油、人造奶油、植脂末、代可可脂。
• 高温反复煎炸的油脂也会产生少量反式脂肪。
• 食品标签配料表中出现“部分氢化植物油”“氢化植物油”“起酥油”“人造奶油”时，需警惕反式脂肪存在。
• 世界卫生组织于2018年发布REPLACE行动指南，呼吁全球食品供应中消除工业反式脂肪，并建议每日摄入量低于总能量1%。

减少摄入的可行做法

• 阅读配料表，避免购买含部分氢化植物油的产品。
• 减少油炸食品、烘焙甜点、奶茶伴侣的摄入频率。
• 家庭烹饪控制油温，避免反复使用煎炸油。
• 用橄榄油、菜籽油等顺式不饱和脂肪替代部分氢化油脂。

反式脂肪对心血管系统的危害证据充分，减少工业反式脂肪摄入是预防冠心病的重要措施。日常应关注食品配料表，控制油炸与烘焙食品频率，以降低相关健康风险。

常见问题

世界卫生组织建议每日反式脂肪供能比低于总能量的1%，以每日2000千卡计算，约少于2.2克。超过此量心血管风险逐步上升。

是。天然反式脂肪主要来自反刍动物肉奶，含量较低，但大量摄入同样会升高低密度脂蛋白胆固醇，只是工业反式脂肪危害更突出。

否。按现行标准，每100克食品反式脂肪低于0.3克可标注为0，但若配料含部分氢化植物油，仍可能摄入少量反式脂肪。

能。多项干预研究显示，用顺式不饱和脂肪替代反式脂肪后，低密度脂蛋白胆固醇下降，冠心病风险随之降低。

是。已有心血管疾病、糖尿病、血脂异常者及孕妇、婴幼儿更需严格控制，因这些人群对反式脂肪的代谢与危害更敏感。

参考资料

[1] 世界卫生组织. REPLACE行动指南：消除食品供应中的工业反式脂肪. 2018.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[3] 美国临床营养学杂志. 反式脂肪对血管内皮功能影响的随机交叉试验. 2001.

[4] 世界卫生组织. 反式脂肪与冠心病风险的系统综述. 2018.