时刻警惕小儿麻痹症再次来袭

小儿麻痹症由脊髓灰质炎病毒引起，主要通过粪-口途径传播，可导致不可逆的肢体瘫痪。世界卫生组织2023年数据显示，全球仅剩阿富汗和巴基斯坦两个国家仍存在本土野生脊髓灰质炎病毒流行，但输入性风险持续存在。中国自2000年实现无脊髓灰质炎目标后，仍面临病毒输入和疫苗衍生病毒循环的威胁，保持高水平疫苗接种率是核心防线。

1、全球流行现状：世界卫生组织2023年报告显示，阿富汗和巴基斯坦共报告野生脊髓灰质炎病毒病例12例，较2022年下降约40%。非洲地区虽于2020年宣布无野生病毒，但2021年马拉维和莫桑比克出现输入性病例，说明病毒跨境传播能力极强。

2、中国防控形势：中国疾病预防控制中心2022年监测数据显示，全国急性弛缓性麻痹病例监测系统共报告病例约5000例，其中未发现野生脊髓灰质炎病毒。但疫苗衍生脊髓灰质炎病毒在个别省份环境样本中被检出，提示病毒仍可能在免疫薄弱区域循环。

3、传播途径与易感人群：脊髓灰质炎病毒经口进入人体，在咽部和肠道淋巴结复制，少数侵入中枢神经系统。5岁以下儿童风险最高，未完成全程疫苗接种者、免疫缺陷患者及前往流行区旅行者均属易感人群。

4、疫苗接种策略：中国国家免疫规划采用2剂灭活疫苗加2剂减毒活疫苗序贯程序，婴儿在2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂。中国疾病预防控制中心2021年数据显示，全国脊髓灰质炎疫苗报告接种率保持在95%以上，形成有效免疫屏障。

5、监测与预警体系：中国自1995年起建立急性弛缓性麻痹病例监测系统，要求所有15岁以下儿童出现急性弛缓性麻痹均在24小时内报告。中国疾病预防控制中心2023年周报指出，该系统每年评估约5000至6000例病例，粪便标本合格采集率超过90%。

6、个人防护要点：前往阿富汗、巴基斯坦等流行区前，应完成脊髓灰质炎疫苗全程接种或加强免疫。接触可疑病例后，需用肥皂和流水洗手至少20秒。出现发热、咽痛、肢体无力等症状时，立即就医并告知旅行史。

全球消灭脊髓灰质炎行动仍处于关键阶段，病毒输入风险持续存在。中国维持无脊髓灰质炎状态依赖于高水平疫苗接种率和灵敏的急性弛缓性麻痹监测系统。个人应确保儿童按程序完成疫苗接种，成人前往流行区前需评估免疫状态。

常见问题

否。中国自2000年实现无脊髓灰质炎目标，但仍有输入性风险和疫苗衍生病毒循环可能，需持续保持警惕。

主要通过粪-口途径传播，即摄入被脊髓灰质炎病毒污染的食物或水，少数情况下可经口咽分泌物传播。

5岁以下儿童、未完成全程疫苗接种者、免疫缺陷患者及前往阿富汗和巴基斯坦等流行区的人员需特别警惕。

采用2剂灭活疫苗加2剂减毒活疫苗序贯程序，婴儿在2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂。

出现发热、咽痛、头痛、呕吐及不对称性肢体无力时，尤其有流行区旅行史者，需立即就医排查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球消灭脊髓灰质炎行动进展报告. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国急性弛缓性麻痹病例监测年度报告. 2022

[3] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021

[4] 中国疾病预防控制中心. 脊髓灰质炎监测周报. 2023