骨关节炎的常见症状有哪些

骨关节炎最常见的症状是关节疼痛，通常在活动后加重、休息后减轻，可伴有晨起或久坐后短暂的关节僵硬，一般不超过30分钟。随着病情进展，可能出现关节肿胀、活动时有摩擦感或骨摩擦音，以及关节活动范围缩小。

骨关节炎的典型表现

1、关节疼痛：这是最核心的症状。疼痛多在负重或长时间活动后出现，例如行走、上下楼梯、下蹲时加重，休息后缓解。疾病早期疼痛多为间歇性，后期可发展为持续性，甚至静息时也感到疼痛。

2、晨僵与短暂僵硬：早晨起床或长时间保持同一姿势后，关节会感到僵硬，活动不便。这种僵硬感通常持续时间较短，多数在5至30分钟内自行缓解，这一点与类风湿关节炎的长时间晨僵有明显区别。

3、关节肿胀与摩擦感：关节软骨磨损后，关节边缘可能形成骨赘，滑膜受到刺激产生炎症，导致关节肿胀。活动关节时，可听到或感觉到“咔哒”声或摩擦感，医学上称为骨摩擦音。

4、活动受限：由于疼痛、肿胀和关节结构改变，关节的活动范围会逐渐减小。例如，膝关节骨关节炎患者可能无法完全伸直或弯曲膝盖，影响行走、下蹲和起立。

5、关节畸形：在疾病晚期，关节可能因软骨严重磨损和骨赘形成而出现肉眼可见的畸形，如膝关节内翻，即俗称的“O型腿”。

6、好发部位：骨关节炎最常累及膝关节、髋关节、手指远端指间关节、拇指基底部关节以及脊柱。不同部位的症状各有特点，如手指骨关节炎可表现为远端指间关节的骨性结节。

根据世界卫生组织2021年发布的全球疾病负担研究，骨关节炎影响全球超过5亿人，其中膝关节炎是导致残疾的主要原因之一。中国60岁以上人群中，膝关节骨关节炎的患病率约为15%至20%，这一数据来源于中国国家卫生健康委员会2022年发布的骨关节炎诊疗相关指南。该指南指出，骨关节炎的诊断需结合症状、体征和影像学检查，不能仅凭单一表现确诊。

需要留意的情况

骨关节炎的症状通常进展缓慢，早期可能仅表现为偶尔的关节酸痛。若关节出现红、肿、热、痛，并伴有发热，需警惕感染性关节炎或其他炎症性疾病。若疼痛持续加重，影响日常行走和睡眠，应及时就医评估。

骨关节炎以关节疼痛、短暂晨僵、活动摩擦感和功能受限为主要表现。症状多与活动相关，进展缓慢，好发于膝、髋和手指关节。

常见问题

否。关节肿胀并非所有骨关节炎患者都会出现，早期患者可能仅有疼痛和僵硬，肿胀多见于炎症反应明显或疾病进展到一定阶段时。

否。骨关节炎的晨僵通常短暂，多数在30分钟内缓解。若晨僵持续超过1小时，需考虑类风湿关节炎等其他疾病。

手指远端指间关节出现骨性结节、疼痛和活动不便。结节可能逐渐增大，但疼痛程度因人而异，部分患者疼痛轻微。

否。早期休息后疼痛可缓解，但疾病进展到后期，休息时也可能出现疼痛，甚至夜间痛醒，提示关节损伤较重。

参考资料

[1] 中国国家卫生健康委员会. 骨关节炎诊疗指南（2022年版）. 2022.

[2] 世界卫生组织. 全球疾病负担研究. 2021.

[3] 中华医学会骨科学分会. 骨关节炎诊治指南. 中华骨科杂志.

[4] 人民卫生出版社. 外科学（第9版）. 2018.