癫痫发作的急救措施是什么

癫痫发作急救的核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，禁止强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。多数发作在1至3分钟内自行停止，超过5分钟需立即呼叫急救。

急救操作的核心步骤

1、确保环境安全：迅速移开患者周围的尖锐物、硬物与热源，在头部下方垫软物。不要移动患者，除非所处位置存在直接危险。

2、保持呼吸道通畅：将患者置于侧卧位，使口腔分泌物自然流出，防止误吸。解开领口与腰带等束缚物。

3、记录发作时间：从发作开始计时。全身强直阵挛发作持续超过5分钟，或短时间内连续发作且意识未恢复，属于需要紧急医疗干预的状态。

4、禁止口腔内操作：不要将手指、毛巾、筷子等任何物品塞入患者口中。发作时咬合力量可导致施救者受伤或患者牙齿损伤，且物品可能堵塞气道。

5、禁止约束肢体：不要用力按压或试图阻止患者抽搐，此类操作可能造成骨折或关节脱位。

6、发作后护理：抽搐停止后，患者可能处于意识模糊期，应继续侧卧陪伴，直至完全清醒。不要在其未完全清醒时喂水或喂食。

需要呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟
• 短时间内反复发作，两次之间意识未恢复
• 发作时发生跌伤、溺水或呼吸困难
• 患者为首次发作
• 患者为妊娠期女性或伴有高热

中国抗癫痫协会发布的临床诊疗指南指出，癫痫持续状态属于神经科急症，需在发作后尽早进行医疗评估。世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球约有5000万癫痫患者，其中相当比例可通过规范管理控制发作，但发作现场处置不当造成的继发伤害仍较常见。

常见误区澄清

• 掐人中不能终止癫痫发作，该操作缺乏证据支持，且可能延误侧卧体位摆放。
• 往口中塞硬物可能导致牙齿断裂、误吸或施救者被咬伤。
• 发作后立即喂水喂食可能引发呛咳与误吸。

日常管理提示

癫痫患者应规律作息，避免睡眠剥夺与过量饮酒。已确诊者需按医嘱规律服药，不得自行调整剂量。家属与周围人员应掌握上述急救步骤，并知晓患者发作类型与既往发作时长。

常见问题

否。禁止向口腔内塞入任何物品，包括毛巾、筷子或手指，否则可能造成牙齿损伤、误吸或施救者受伤。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，需立即呼叫急救，此类情况属于癫痫持续状态。

否。按压肢体可能造成骨折或关节脱位，正确做法是移开周围危险物并保护头部，不约束抽搐动作。

否。发作后患者可能处于意识模糊期，喂水喂食易引发呛咳与误吸，应侧卧陪伴至完全清醒。

否。掐人中缺乏证据支持，不能终止发作，且可能延误侧卧体位摆放与呼吸道保护。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫临床诊疗指南

[2] 世界卫生组织. 癫痫实况报道, 2023

[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫发作现场处置专家共识