何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.发病原因:
约90%的肺栓塞由深静脉血栓形成并脱落所致,特别是下肢深静脉。
长时间的卧床、手术后恢复期、怀孕以及某些遗传性血液凝固异常均可增加发生风险。
2.症状表现:
突发性呼吸困难是最常见的症状,约占所有病例的85%。
胸痛,通常是锐痛或刺痛,可能随呼吸加重,约50%的患者会出现这种症状。
咳嗽,有时候还会咳出带血痰,占30%左右的病例。
心率加快,心动过速(超过100次/分钟),约40%的患者会出现。
3.诊断和检测:
D-二聚体检测:血液中D-二聚体水平升高,提示可能存在血栓。
CT肺动脉造影:最常用且有效的影像学检查方法,可直接显示血栓位置。
超声波检查:对于怀疑有下肢血栓形成的患者,可通过超声波来确认。
4.治疗方法:
抗凝治疗:使用药物如华法林或新型口服抗凝药,以防止血栓进一步形成。
溶栓治疗:在紧急情况下,使用溶栓药物来溶解已有的血栓,适用于大面积肺栓塞。
外科手术:对一些无法通过药物治疗的严重病例,可以考虑手术取出血栓。
肺血栓栓塞症是一种危及生命的急症,早期的识别和治疗对于患者预后至关重要。保持健康的生活方式、避免长期不动以及在手术后积极活动可以有效减少发病风险。
