糖尿病肾病怎么办

2024-08-08
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:

糖尿病肾病(也称糖尿病肾病变)是糖尿病患者常见的并发症之一,需要综合管理和治疗。以下是一些常见的管理和治疗方法:

1.控制血糖

-严格控制血糖水平是预防和减缓糖尿病肾病进展的关键。建议通过饮食、运动和药物(如胰岛素或口服降糖药)来维持血糖在正常范围内。

-定期监测血糖水平,特别是糖化血红蛋白(HbA1c),以评估长期血糖控制情况。

2.控制血压

-高血压会加速糖尿病肾病的进展,因此,控制血压对于保护肾功能至关重要。

-推荐目标血压为130/80mmHg或更低,具体目标应根据个人情况由医生决定。

-常用药物包括ACE抑制剂或ARB类药物,这些药物不仅能降低血压,还能对肾脏提供一定的保护作用。

3.饮食管理

-限制盐分摄入:每天盐摄入量应少于5克。

-控制蛋白质摄入:在肾病进展阶段,可能需要适度限制蛋白质的摄入量,以减轻肾脏负担。

-低脂饮食:控制脂肪摄入,尤其是饱和脂肪和反式脂肪,有助于降低心血管疾病的风险。

4.定期监测

-定期检查肾功能(如血肌酐、尿微量白蛋白、GFR)以评估病情进展情况。

-每年进行眼科检查和神经病变筛查,以早期发现和管理其他糖尿病相关并发症。

5.药物治疗

-除了降糖药和降压药外,医生可能会根据具体情况开具其他药物,如降脂药物或抗血小板药物,以进一步降低心血管风险。

6.避免肾毒性物质

-尽量避免使用可能对肾脏有害的药物,如非甾体抗炎药(NSAIDs),并避免摄入草药补充剂等未经证实安全性的产品。

7.定期随访

-与医生保持定期随访,调整治疗方案,确保肾功能和整体健康状况得到良好管理。

糖尿病肾病是一种进展性疾病,早期干预和持续管理是延缓其发展的关键。建议患者严格遵循医生的建议,定期进行健康检查,并积极调整生活方式以保护肾脏健康。

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