H7N9禽流感是通过什么途径传播的

H7N9禽流感主要通过直接接触携带病毒的活禽及其分泌物、排泄物传播，也可经呼吸道吸入含病毒的气溶胶或飞沫感染，人际间传播证据有限。病毒不通过规范加工的禽肉制品传播，完全熟透的禽类食品不构成感染来源。

主要传播途径

1、直接接触传播：接触感染H7N9禽流感病毒的活禽、病死禽或其粪便、羽毛、呼吸道分泌物后，病毒可经口、鼻、眼等黏膜部位进入人体。活禽交易市场是高风险场所，从事禽类养殖、屠宰、运输、销售的人员感染风险高于普通人群。

2、呼吸道吸入传播：在活禽市场或养殖场等环境中，含病毒的飞沫、气溶胶可经呼吸道吸入。中国疾病预防控制中心2013年至2017年的监测数据显示，绝大多数人感染H7N9禽流感确诊病例有明确的活禽接触史，其中约七成病例曾到访活禽市场。

3、环境暴露传播：被禽类分泌物、排泄物污染的水源、笼具、运输工具、案板等物品可成为间接传播媒介。接触污染物体表面后未规范洗手，再触摸口鼻，也可能造成感染。

4、人际传播：目前证据显示，H7N9禽流感病毒在人际间持续传播的能力较弱。中国国家卫生和计划生育委员会发布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案》指出，个别家庭聚集性病例提示有限的人传人可能，但尚无持续人际传播的证据。

不构成传播的途径

• 经规范检疫、彻底煮熟的禽肉和禽蛋不传播H7N9禽流感病毒。世界卫生组织指出，禽流感病毒在70摄氏度以上环境中迅速灭活，正常烹饪温度可有效灭活病毒。
• 无证据表明H7N9禽流感可经空气远距离传播或经蚊虫叮咬传播。

高风险场景与防护要点

• 活禽市场采购或宰杀活禽时，佩戴口罩和手套，避免直接接触禽类血液和内脏。
• 接触禽类或其排泄物后，用肥皂和流动水洗手至少20秒。
• 禽肉、禽蛋彻底煮熟后食用，生熟案板分开使用。
• 出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状且有活禽接触史，应尽早就诊并告知医生接触史。

核心提示

H7N9禽流感传播以直接接触带毒活禽及污染环境为主，规范烹饪的禽类食品安全，减少活禽接触是降低感染风险的关键环节。

常见问题

否。接触活禽后是否感染取决于禽类是否携带病毒、接触方式及个人防护情况，多数接触者并不发病，但存在活禽接触史者需关注自身症状。

否。彻底煮熟的禽肉不传播H7N9禽流感病毒，病毒在70摄氏度以上迅速灭活，正常烹饪可有效灭活病毒。

否。目前无证据表明H7N9禽流感可经空气远距离传播，主要传播方式为直接接触带毒活禽及污染环境。

是。个别家庭聚集性病例提示存在有限人传人可能，但尚无持续人际传播证据，公众无需过度担忧。

从事禽类养殖、屠宰、运输、销售的人员，以及频繁到访活禽市场者风险较高，需加强个人防护。

参考资料

[1] 中国国家卫生和计划生育委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案. 2017.

[2] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情监测报告. 2013-2017.

[3] 世界卫生组织. 禽流感与人健康. 2018.

[4] 中国国家卫生健康委员会. 人感染禽流感防控技术指南. 2020.