H7N9禽流感防控知识

H7N9禽流感是由甲型H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要经接触携带病毒的家禽及其分泌物、排泄物感染，尚未发现持续人际传播证据，公众通过避免接触活禽、做好手卫生即可显著降低感染风险。

传播途径与高危因素

1、主要传播方式：接触携带H7N9禽流感病毒的活禽、病死禽或其粪便、羽毛、呼吸道分泌物是感染的主要途径，病毒可通过呼吸道或眼结膜等黏膜侵入人体。

2、人际传播证据：中国疾病预防控制中心监测数据显示，截至2017年，绝大多数H7N9禽流感病例有明确活禽接触史，仅极少数家庭聚集性病例提示有限人际传播可能，尚无持续人际传播证据。

3、高危人群：活禽交易市场从业人员、禽类养殖与屠宰人员、在活禽市场停留时间较长者，以及老年人、孕妇和患有慢性基础疾病者，感染后发展为重症的风险相对较高。

临床表现与识别

1、潜伏期：H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内，个别可达10天。

2、早期症状：以发热、咳嗽、少痰为主，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适，早期与普通流感难以区分。

3、重症进展：病情可在发病后5至7天内快速进展为重症肺炎，出现持续高热、呼吸困难、咯血痰等表现，部分病例可发展为急性呼吸窘迫综合征。

日常防控措施

1、避免接触活禽：不购买、不饲养、不宰杀来源不明的活禽，尽量选择集中屠宰、冷链配送的禽类产品，这是切断感染途径的核心措施。

2、手卫生：接触禽类或其排泄物后，须用肥皂和流动水洗手至少40秒，无条件时可用含酒精的免洗手消毒剂。

3、饮食安全：禽肉和禽蛋须彻底煮熟，禽肉中心温度达到70摄氏度以上可灭活病毒，不生食或半生食禽类制品。

4、就医时机：出现发热伴咳嗽，且在发病前10天内有活禽接触史者，应佩戴口罩尽早到发热门诊就诊，并主动告知医生接触史。

环境与市场管理

1、活禽市场管理：国家卫生健康委员会相关防控方案要求，出现人感染病例的地区应关闭活禽交易市场，并对市场环境进行彻底消毒。

2、禽类从业人员防护：从事禽类养殖、运输、销售、屠宰的人员，工作时应佩戴手套和口罩，工作服须每日清洗消毒，出现发热症状应立即脱离工作岗位并就医。

3、家庭环境：保持室内通风，每日开窗通风2至3次，每次不少于30分钟。

常见误区

1、吃禽肉会感染：彻底煮熟的禽肉和禽蛋不会传播H7N9禽流感病毒，病毒在高温下可被灭活。

2、板蓝根可预防：目前没有证据表明板蓝根等中成药可预防H7N9禽流感，不建议自行服用药物进行预防。

3、症状轻可观察：有明确活禽接触史且出现发热者，即使症状轻微也应及时就医，不宜在家自行观察。

H7N9禽流感防控的关键在于避免接触活禽、彻底煮熟禽类食品并保持手卫生，出现发热伴接触史者应尽早到发热门诊就诊并告知医生相关接触情况。

常见问题

否。彻底煮熟的禽肉不会传播H7N9禽流感病毒，病毒在70摄氏度以上可被灭活，但生肉处理时须避免交叉污染。

否。现有监测显示H7N9禽流感尚无持续人际传播证据，仅极少数家庭聚集性病例提示有限人际传播可能。

H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内，个别可达10天，接触后10天内出现发热咳嗽应尽早就医并告知接触史。

否。目前尚无针对H7N9禽流感的上市疫苗，普通人通过避免接触活禽和做好手卫生即可有效降低感染风险。

是。确诊或疑似H7N9禽流感病例须按呼吸道传染病要求进行隔离治疗，密切接触者需接受医学观察。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案

[2] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情防控方案

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国流感监测周报

[4] 国家卫生健康委员会. 全国法定传染病疫情概况

[5] 人民卫生出版社. 传染病学