对于预防H7N9禽流感需要注意什么

预防H7N9禽流感的核心在于减少接触活禽及其分泌物、排泄物，并保持手部与呼吸道卫生。避免前往活禽交易市场，不自行宰杀活禽，禽肉与蛋类彻底加热后食用，出现发热及呼吸道症状时及时就医并告知禽类接触史。

传播途径与风险认知

1、主要传播方式：H7N9禽流感病毒主要通过直接接触感染禽类的分泌物、排泄物，或吸入受污染环境中的气溶胶传播。根据中国国家卫生健康委员会发布的年度传染病监测报告，人感染H7N9禽流感确诊病例中，约七成以上有明确的活禽市场暴露史或直接接触史。

2、高危环境：活禽交易市场、养殖场、屠宰点属于高风险场所。病毒在禽类之间传播时往往不引起明显症状，但污染笼具、案板、污水后，可形成持续的环境污染。

3、人群易感性：人群对H7N9禽流感病毒普遍缺乏特异性免疫力。慢性基础疾病患者、老年人、孕妇感染后发展为重症的风险相对更高。

具体预防措施

1、减少活禽接触：不购买、不饲养、不自行宰杀活禽。购买禽类产品应选择正规渠道经过检疫的冰鲜或冷冻产品。根据中国疾病预防控制中心发布的《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》，关闭活禽交易市场是控制疫情的关键措施之一。

2、注意手部卫生：接触禽类或其环境后，立即用肥皂和流动水洗手，揉搓时间不少于20秒。若无流动水，可使用含酒精的免洗洗手液。

3、食品加工安全：生熟食品分开处理，使用的刀具、案板、容器应严格区分。禽肉中心温度达到70摄氏度以上并持续加热，可有效灭活病毒。蛋类应彻底煮熟，不食用溏心蛋。

4、呼吸道防护：进入可能被禽类污染的环境时，佩戴医用外科口罩。咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩口鼻，用过的纸巾立即丢弃。

5、症状监测与就医：接触禽类后10天内出现发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等症状，应佩戴口罩前往发热门诊就诊，并主动告知医生禽类接触史。早期使用神经氨酸酶抑制剂类药物可改善预后，但须由医生评估后决定。

6、环境清洁：若家中曾存放活禽或接触过禽类废弃物，可用含氯消毒剂擦拭台面、地面。处理禽类粪便或分泌物时戴手套，完成后洗手。

常见误区澄清

1、普通感冒与禽流感症状区别：普通感冒以鼻塞、流涕为主，全身症状轻。H7N9禽流感起病急，体温多超过38摄氏度，伴明显肌肉酸痛和呼吸困难。两者不能仅凭症状自行区分，需实验室检测。

2、禽肉蛋类安全性：来自正规渠道、经过检疫且彻底加热的禽肉蛋类，食用风险极低。病毒在100摄氏度条件下2分钟即可灭活。

3、疫苗情况：目前尚无人用H7N9禽流感疫苗上市。季节性流感疫苗不能预防H7N9禽流感，但可减少混合感染风险。

预防H7N9禽流感的关键是切断接触传播途径，不接触活禽、彻底加热禽类食品、保持手卫生，出现症状及时就医并告知暴露史，可显著降低感染风险。

常见问题

否。无发热、咳嗽等症状者通常不需要特殊就医，但需自我观察10天，期间出现发热或呼吸道症状应立即就诊并告知接触史。

目前证据显示，H7N9禽流感病毒尚未获得持续人际传播能力，仅有个别家庭聚集性病例报告，主要传播仍为禽到人。

否。病毒在70摄氏度以上加热即可灭活，彻底煮熟的禽肉和蛋类不构成感染风险，但处理生肉时需注意生熟分开。

避免进入活禽交易区域，不接触笼具和禽类粪便，佩戴口罩，回家后立即洗手，外衣与购物袋表面可用酒精擦拭。

否。目前尚无获批上市的人用H7N9禽流感疫苗，预防依靠减少暴露和卫生措施，季节性流感疫苗不能替代。

参考资料

[1] 中国国家卫生健康委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案. 2017.

[2] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情防控方案. 2017.

[3] 中国国家卫生健康委员会. 全国法定传染病疫情概况. 2013-2017.

[4] 世界卫生组织. 人感染禽流感病毒临床管理指南. 2016.

[5] 中国疾病预防控制中心. 活禽市场环境监测与消毒技术指南. 2016.