被通报了h7n9禽流感怎么治疗

人感染H7N9禽流感是由甲型H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病，确诊或疑似病例应尽早启动抗病毒治疗，无需等待病毒检测结果，同时进行隔离与对症支持治疗。抗病毒药物选择与剂量调整须由定点医疗机构医师根据病情决定，公众不可自行购药使用。

1、抗病毒治疗时机：临床怀疑或确诊人感染H7N9禽流感时，应在发病48小时内尽早开始抗病毒治疗；发病超过48小时但病情仍进展者，及时启动治疗仍可能获益。治疗方案由医师依据国家卫生健康委员会发布的诊疗方案制定，神经氨酸酶抑制剂为常用抗病毒药物类别，具体品种、给药途径与疗程由经治医师决定。

2、隔离与报告：人感染H7N9禽流感按乙类传染病管理，发现疑似或确诊病例应在规定时限内完成网络直报。确诊患者应收入具备呼吸道传染病隔离条件的定点医院，医务人员按飞沫隔离与接触隔离要求做好防护，患者活动范围应限制在隔离病区内。

3、对症与支持治疗：高热者给予退热处理，缺氧者给予氧疗，出现呼吸衰竭者可能需要机械通气，合并休克者进行循环支持。重症病例可参照国家卫生健康委员会相关诊疗方案中关于重症肺炎与急性呼吸窘迫综合征的处理原则，由重症医学科与呼吸科共同管理。

4、接触者管理：与确诊患者有密切接触且未采取有效防护者，应进行医学观察，观察期限自最后接触之日起计算。观察期间出现发热、咳嗽等呼吸道症状，应立即报告并接受进一步排查。

5、抗病毒药物的使用边界：抗病毒药物属于处方药，使用指征、剂量与疗程由医师判断。健康人群不应将此类药物用于预防性自行服用，不合理使用可能带来不良反应并增加耐药风险。

6、证据与数据：中国疾病预防控制中心历年监测信息显示，人感染H7N9禽流感病例多与直接或间接接触活禽及其污染环境有关。原国家卫生和计划生育委员会于2017年发布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案》明确了抗病毒治疗、隔离防护与重症救治的基本要求，该方案由后续国家卫生健康委员会相关文件延续执行。

7、公众可采取的措施：出现发热并伴有咳嗽、咽痛、呼吸困难等症状，且在发病前有活禽接触史或疫区旅居史者，应佩戴口罩前往发热门诊就诊，主动告知接触史。就医途中避免乘坐公共交通工具，减少与他人近距离接触。日常生活中避免接触病死禽类，处理生禽肉后及时洗手，禽肉与蛋类应彻底加热后食用。

人感染H7N9禽流感治疗的核心是早期抗病毒与规范隔离支持，药物使用必须由医师决定。出现可疑症状并有禽类接触史时，应尽快到定点医疗机构就诊并如实提供流行病学信息。

常见问题

是。人感染H7N9禽流感按乙类传染病管理，确诊患者应收入具备呼吸道传染病隔离条件的定点医院，避免与他人近距离接触。

有。发病48小时内开始抗病毒治疗效果更理想，但超过48小时病情仍进展者，及时治疗仍可能获益，具体由医师评估决定。

否。抗病毒药物属于处方药，使用指征与剂量由医师判断，自行服用可能引起不良反应并增加耐药风险。

应佩戴口罩尽快前往发热门诊就诊，主动告知活禽接触史，就医途中避免乘坐公共交通工具，减少与他人接触。

参考资料

[1] 国家卫生和计划生育委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案（2017年第1版）. 2017.

[2] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情监测与防控技术文件. 中国疾病预防控制中心官网.

[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 传染病信息报告管理规范. 国家卫生健康委员会官网.

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒诊疗指南. 中华结核和呼吸杂志.