h7n9禽流感注意事项

H7N9禽流感属于甲型流感病毒引起的人畜共患呼吸道传染病，主要经直接接触感染禽类或其分泌物、排泄物传播，日常人际间传播风险较低。防控核心是减少活禽接触、做好手卫生与饮食安全，出现发热及呼吸道症状应尽早到发热门诊就诊并告知禽类接触史。

传播途径与高危接触方式

1、直接接触病死禽：接触携带H7N9禽流感病毒的病死禽、禽类血液或内脏，是明确的感染途径，屠宰、拔毛、清洗环节风险相对集中。

2、接触活禽市场环境：活禽交易市场的笼具、案板、污水与羽毛碎屑可能被病毒污染，长时间停留可增加暴露机会。

3、呼吸道与黏膜暴露：吸入被禽类分泌物、排泄物污染的飞沫或气溶胶，或污染手部触碰口、鼻、眼，均可形成感染入口。

4、食用未熟禽类制品：禽肉、禽蛋未彻底加热，中心温度不足，病毒未被灭活，存在感染风险。

日常预防措施

1、减少活禽接触：尽量避免前往活禽交易区，不购买、不饲养、不宰杀来源不明的活禽；必须接触时佩戴医用外科口罩与一次性手套，事后立即用肥皂和流动水洗手。

2、生熟分开：处理生禽肉的刀具、砧板、容器与熟食分开使用，处理完毕后用沸水或含氯消毒剂清洁台面。

3、彻底加热：禽肉、禽蛋应加热至中心温度70摄氏度以上并持续数分钟，蛋黄凝固、肉汁清亮后再食用，不食用溏心蛋与带血禽肉。

4、手卫生：接触禽类、禽类制品或可能被污染的表面后，使用肥皂和流动水洗手不少于20秒；无洗手条件时可用含醇速干手消毒剂。

5、症状监测：出现发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等症状，尤其在发病前10天内有活禽接触史者，应佩戴口罩就医并主动告知接触史。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2023年发布的流感监测年度报告显示，人感染H7N9禽流感确诊病例中，绝大多数在发病前有活禽市场暴露史或直接接触禽类史，提示减少活禽接触是降低感染风险的关键环节。国家卫生健康委员会发布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案》明确要求，对疑似病例应尽早隔离治疗，并采集呼吸道标本进行病原学检测。

就医与隔离要点

1、尽早就诊：发病48小时内就诊有助于评估病情，就诊途中全程佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具。

2、主动告知：向接诊医生说明禽类接触史、活禽市场活动史及同行人员健康状况。

3、配合隔离：确诊或疑似病例需按医疗机构要求接受隔离观察，密切接触者应进行医学观察，观察期限一般为最后一次接触后10天。

4、避免自行处理：不自行使用抗菌药物或抗病毒药物，不隐瞒接触史，不带病上班或上学。

日常防控以远离活禽、勤洗手、吃熟食为重点，出现发热伴禽类接触史须尽快就医并如实告知暴露情况。

常见问题

否。现有监测显示人际间传播风险较低，主要传播途径仍是直接接触感染禽类或其污染环境，日常社交接触不必过度恐慌。

否。禽肉、禽蛋彻底加热至中心温度70摄氏度以上并持续数分钟，病毒即可灭活，避免食用生肉、溏心蛋及带血制品即可。

潜伏期一般为3至7天，最长可达10天。若10天内出现发热、咳嗽、咽痛等症状，应佩戴口罩尽快就医并告知禽类接触史。

否。目前尚无面向普通人群广泛使用的H7N9禽流感疫苗，防控以减少活禽接触、手卫生和饮食安全为主，具体可咨询当地疾控机构。

不接触、不宰杀、不食用。应报告当地农业农村或疾控部门，由专业人员按规范处置，接触区域用含氯消毒剂清洁并洗手。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国流感监测年度报告（2023年）

[2] 国家卫生健康委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案

[3] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情防控技术指南

[4] 中华人民共和国农业农村部. 动物H7N9禽流感应急处置指南