何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.创伤性损伤:在进行胸腔积液穿刺时,针头可能会对胸膜、肋骨或附近组织造成机械损伤。这种损伤或局部的炎症反应可能导致疼痛。通常,这种疼痛会随着时间的推移逐渐减轻。
2.神经痛:胸腔穿刺过程中,针头可能压迫或刺激到肋间神经,引起剧烈的神经性疼痛。肋间神经痛一般表现为沿着肋骨走向的放射性疼痛,包括前胸和后背区域。
3.胸膜摩擦痛:胸腔积液排出后,胸膜两层接触摩擦可能会引起胸膜炎症,导致胸痛。这种疼痛通常在呼吸、咳嗽或转动身体时加重。
4.感染:虽然这种情况相对较少见,但穿刺过程中如果无菌操作不严格,可以导致局部或胸腔内感染,从而引发疼痛及其他相关症状。
5.肺复张综合征:当大量胸腔积液迅速被抽出时,肺部快速重新膨胀可能导致肺泡破裂或漏气进入胸腔,产生疼痛和呼吸困难等症状。这是一种需要立即处理的急症。
6.肌肉疲劳或拉伤:长时间保持某一姿势或过度用力可能导致胸部或背部肌肉的疲劳或拉伤,从而引起疼痛。
在出现胸腔积液抽水后的疼痛现象时,需注意监测是否伴随其他症状如发热、呼吸困难或出血等,并及时就医检查以明确病因及采取相应治疗措施。
