沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胃肠道不适:这是二甲双胍最常见的副作用,约30%的患者会出现。这些症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛。为了减轻这些不适,可以在用餐时服药或逐渐增加剂量。
2.乳酸酸中毒:这种副作用较为罕见,但十分严重,发生率大约为每10万患者2-9例。乳酸酸中毒的症状包括呼吸急促、肌肉痛、疲劳和嗜睡。一旦出现,应立即停药并就医。
3.维生素B12缺乏:长期使用二甲双胍可能导致维生素B12吸收障碍,影响大约10-30%的患者。维生素B12缺乏可引起贫血和神经系统问题,如手脚麻木和刺痛。定期监测血液中的维生素B12水平,有助于及时发现和处理这一问题。
二甲双胍肠溶片的副作用多数可以通过适当调整剂量和监测来管理。在开始新药治疗前应充分了解其潜在风险并遵循医嘱。