孕妇可以吃甘草吗

孕妇不应自行食用甘草，需在医生指导下严格限制摄入量。甘草中的甘草酸可抑制胎盘内一种酶，使母体皮质醇转化为无活性的可的松受阻，进而影响胎儿发育环境。孕期尤其是孕早期，应避免将甘草作为零食或饮品长期食用。

甘草对孕妇的潜在风险

1、甘草酸的胎盘作用机制：甘草酸抑制11β-羟类固醇脱氢酶2型，该酶正常将母体皮质醇转化为无活性的可的松；抑制后，过多皮质醇进入胎儿循环，可能干扰胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴发育。

2、早产风险关联：芬兰一项基于人群的队列研究（2016年发表于《美国流行病学杂志》）显示，孕期每周摄入甘草酸超过500毫克者，早产风险较摄入低于250毫克者升高约2倍。500毫克甘草酸约相当于每天食用100克纯甘草糖。

3、妊娠期高血压与水肿：甘草酸促进肾脏保钠排钾，可能加重水钠潴留，使血压升高、下肢水肿加剧。对于已有妊娠期高血压或子痫前期风险的孕妇，摄入甘草可能使病情管理更复杂。

4、胎儿神经发育影响：芬兰赫尔辛基大学一项随访研究（2017年发表于《美国流行病学杂志》）发现，孕期高剂量甘草摄入与后代8岁时认知测试得分偏低相关，表现为记忆力和注意力任务表现下降。

5、哺乳期延伸风险：甘草酸可进入乳汁，哺乳期大量摄入可能通过乳汁影响婴儿。病情稳定者每日摄入甘草酸应低于100毫克；妊娠期高血压或早产风险高者需完全避免。

权威机构立场

欧洲食品安全局（2021年）建议，包括孕妇在内的普通人群每日甘草酸摄入量不超过100毫克。美国妇产科医师学会未将甘草列为孕期安全食品，建议孕妇限制含甘草的糖果、茶饮和草药制剂。中国药典将甘草列为中药材，孕妇使用含甘草的方剂需由中医师辨证后决定，不可自行煎服或含服。

常见含甘草的食品与药品

• 甘草糖、甘草话梅、甘草瓜子
• 复方甘草片、部分止咳糖浆
• 部分凉茶、草本茶饮
• 某些调味料和腌制食品

孕期应养成阅读食品配料表的习惯，若含甘草提取物、甘草酸、甘草甜素等成分，需计算每日总量。偶尔少量误食不必过度恐慌，但长期或大量摄入需主动告知产科医生。

孕期食用甘草的核心风险来自甘草酸对胎盘屏障和母体水盐代谢的干扰。控制摄入量、避免长期食用、必要时咨询医生，是降低相关风险的关键措施。

常见问题

否，偶尔吃一颗通常不会造成明显危害。但需避免每天或大量食用，尤其孕早期和已有血压异常者，应主动告知医生。

否，不应自行服用。复方甘草片等含甘草酸，孕期使用需由医生评估病情后决定，不可自行购买服用。

否，建议限制。甘草酸可进入乳汁，哺乳期大量摄入可能影响婴儿，每日甘草酸摄入量应低于100毫克。

高剂量长期摄入可能增加早产风险。芬兰研究显示每周甘草酸超500毫克者早产风险升高，控制摄入量可降低该风险。

妊娠期高血压、子痫前期风险高、有早产史或先兆早产者应完全避免。病情稳定者也需将每日甘草酸控制在100毫克以下。

参考资料

[1] 欧洲食品安全局. 食品中甘草酸每日摄入量科学意见. 2021.

[2] 美国流行病学杂志. 孕期甘草摄入与早产风险的前瞻性队列研究. 2016.

[3] 美国流行病学杂志. 孕期甘草暴露与后代认知发育随访研究. 2017.

[4] 中华人民共和国药典. 甘草项下孕妇用药注意事项. 2020年版.

[5] 美国妇产科医师学会. 妊娠期营养与食品安全指南. 2020.