葛根汤的作用都有什么

葛根汤的核心作用为解表散寒、升津舒筋，适用于外感风寒表实兼项背拘急者。该方出自《伤寒论》，属辛温解表剂，现代临床将其用于感冒初起、颈肩僵硬及部分发疹性疾病早期，须在医师辨证后使用，不可自行长期服用。

葛根汤的传统功效定位

1、解表散寒：针对外感风寒表实证，表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛，葛根汤通过发汗驱散在表寒邪。

2、升津舒筋：葛根为君药，能升发脾胃清阳、输布津液，缓解项背肌肉拘急不舒，此为区别于其他解表方的重要特点。

3、解肌退热：方中桂枝、麻黄协同，使肌表之邪从汗而解，适用于风寒束表所致发热无汗。

4、和中止呕：方含生姜、甘草、大枣，可调和脾胃，对风寒兼见恶心、食欲减退者有辅助改善作用。

现代临床常见应用方向

1、感冒初期：对风寒型上呼吸道感染早期，见无汗、怕冷、颈项僵紧者，中医常以此方加减。风热感冒（咽痛明显、黄痰、汗出）不适用。

2、颈肩部僵硬：针对落枕、长期伏案后颈肩肌肉紧张，属风寒阻络或津液不布者，可配伍舒筋活络之品。

3、面神经麻痹早期：部分辨证为风寒袭络者，在医师指导下作为辅助治疗方向之一。

4、荨麻疹风寒型：遇冷加重、皮疹色淡者，可辨证选用，但需排除其他诱因。

5、小儿外感：须由儿科中医师根据体重、年龄调整，不可直接套用成人用量。

权威依据与数据支撑

葛根汤出自东汉张仲景《伤寒论》第31条：“太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。”该条文为历代医家遵循的经典指征。据中国药典2020年版一部记载，葛根汤颗粒（中成药）功能主治为发汗解表、升津舒筋，用于风寒感冒、项背强急。另据《中国药典》2020年版，葛根药材含葛根素等成分，其质量控制有明确标准。上述引用均来自国家官方药典，非个人经验之谈。

使用注意与禁忌

1、表虚自汗者禁用：平素易出汗、怕风、乏力者，误用麻黄类方可能加重出汗。

2、风热感冒禁用：咽痛、黄涕、发热重恶寒轻者，使用辛温方剂可能助热。

3、高血压、心脏病患者慎用：方中麻黄含麻黄碱，可能影响心率与血压，须医师评估。

4、孕妇及哺乳期女性：须经专业中医师辨证，不可自行服用。

5、服用期间：忌食生冷、油腻，避免同时服用滋补类中药。

6、疗程控制：感冒症状缓解后即停，不宜作为长期保健用药。若服药3天症状无改善，应停用并就诊。

葛根汤以解表散寒、升津舒筋为核心，适用于风寒表实兼项背僵紧者，风热及表虚者不适用，须辨证使用。

常见问题

否。葛根汤属辛温解表剂，适用于风寒感冒。风热感冒见咽痛、黄痰、汗出者，使用后可能加重症状，应改用辛凉解表方剂。

否。葛根汤为治疗性方剂，感冒症状缓解后即应停用。长期服用可能干扰正常出汗调节，且方中麻黄对心血管有影响，不宜作为保健用药。

否。颈肩僵硬原因多样，仅辨证属风寒阻络或津液不布者适用。颈椎病、外伤、湿热型僵硬等需另行辨治，建议先就诊明确证型。

否。葛根汤偏于解表散寒、升津舒筋，用于风寒表实；葛根芩连汤偏于清里热、止泻，用于湿热泻痢。两者组方与适应证不同。

是。服用期间应忌食生冷、油腻及辛辣刺激食物，避免同时服用滋补类中药，以免影响解表效果或加重脾胃负担。

参考资料

[1] 张仲景. 伤寒论. 东汉.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社，2020.

[3] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准. 中国医药科技出版社.

[4] 中华中医药学会. 中医内科常见病诊疗指南·感冒. 中国中医药出版社.