罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.头痛:垂体瘤可能压迫周围组织,引起持续性头痛。据统计,大约50-60%的患者会经历不同程度的头痛。
2.视力障碍:由于垂体靠近视神经交叉处,肿瘤增大会压迫视神经,导致视野缺损或视力下降。大约20-40%的病例出现视力问题。
3.内分泌失调:垂体是人体内分泌系统的重要部分,肿瘤可能影响激素分泌。常见的表现包括月经不调、乳房溢液(女性)、性功能障碍(男性)等。具体的内分泌症状因肿瘤类型而异,如泌乳素腺瘤占垂体肿瘤的30-40%,可引起泌乳素水平升高;生长激素腺瘤则会导致肢端肥大症或巨人症,约占15-20%。
治疗方法:
1.手术切除:适用于大多数垂体瘤,尤其是较大的肿瘤或压迫视神经的情况。经鼻蝶窦入路手术是常用的微创手术方式,手术成功率高达80%以上。
2.药物治疗:对于泌乳素腺瘤,可使用多巴胺受体激动剂如溴隐亭或卡麦角林,疗效显著,85-90%的患者能控制病情。其他类型的垂体瘤也可能需要激素替代或抑制药物。
3.放射治疗:适用于无法完全切除或复发的垂体瘤,通常为辅助治疗。现代放射技术如伽玛刀或质子治疗可以精准打击肿瘤,减少对周围正常组织的损伤。
垂体瘤的早期诊断和合理治疗非常重要,可有效控制症状,改善生活质量。定期随访和检查有助于及时发现和处理潜在问题。