流鼻血怎么止血小窍门

鼻出血时身体应保持坐位、头部略向前倾，用拇指和食指持续捏紧双侧鼻翼10至15分钟，同时张口呼吸，多数鼻出血可通过这一方式停止。仰头、平躺或塞纸巾均可能使血液倒流或造成二次损伤，不推荐采用。

操作要点与常见误区

1、正确体位：取坐位，头部略向前倾，让血液从鼻孔流出而非倒流至咽部。若血液流入口腔，应吐出而非咽下，以免刺激胃部引起恶心呕吐，掩盖真实出血量。

2、捏压位置：用拇指和食指捏住鼻翼两侧软组织的部位，即鼻梁下方柔软处，而非捏压鼻骨硬性部位。持续捏压10至15分钟，中途不要松手查看，以免破坏已形成的血凝块。

3、冷敷辅助：可用毛巾包裹冰袋敷于前额或鼻根部，每次5至10分钟。低温促使局部血管收缩，对鼻腔前部小血管破裂出血有一定辅助作用，但不能替代捏压止血。

4、张口呼吸：捏压期间保持张口呼吸，避免用力吸气或擤鼻。血液流入咽部时轻轻吐出，不要反复吞咽。

5、避免错误做法：仰头会使血液经后鼻孔流入咽喉及食管，无法判断出血量，误吸可致呛咳；填塞纸巾或棉球取出时易撕脱血凝块，造成再次出血；平躺同样增加误吸风险。

需要警惕的情况

• 捏压15至20分钟后仍持续出血，或出血呈喷射状。
• 出血量大，伴随头晕、心慌、面色苍白、出冷汗。
• 近期反复单侧鼻出血，或伴颈部淋巴结肿大、耳闷、头痛。
• 正在服用抗凝药物或有凝血功能障碍、高血压控制不佳。

出现上述情况应尽快到耳鼻喉科或急诊就诊。中国疾病预防控制中心2023年发布的居民伤害监测相关科普资料提示，鼻出血处理不当导致的误吸是家庭急救中较常见的二次伤害原因之一，正确体位与持续捏压是减少并发症的关键环节。儿童鼻出血多与鼻腔干燥、挖鼻习惯有关，成人反复单侧出血需排除鼻腔结构异常或占位性病变。止血后24小时内避免剧烈运动、热水浴、用力擤鼻及饮酒，室内湿度维持在40%至60%有助于减少复发。

鼻出血首选坐位前倾、持续捏紧鼻翼10至15分钟，仰头与填塞纸巾属于错误处理方式。若长时间按压无效或伴随全身症状，应及时就医排查病因。

常见问题

否。仰头会使血液倒流至咽喉和胃部，无法判断出血量，还可能引起呛咳或呕吐，正确做法是坐位前倾并捏紧鼻翼。

否。纸巾取出时容易撕脱血凝块导致再次出血，纸屑残留还会刺激鼻腔，应改用持续捏压鼻翼的方式止血。

持续捏紧鼻翼10至15分钟，中途不要松手查看。若15至20分钟后仍未止血，应尽快到耳鼻喉科就诊。

24小时内避免剧烈运动、热水浴、用力擤鼻和饮酒，室内湿度保持在40%至60%，减少鼻腔干燥引起的再次出血。

是。按压20分钟仍出血、出血呈喷射状、伴头晕心慌面色苍白，或反复单侧出血伴耳闷头痛，均需及时就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 居民伤害监测与家庭急救科普资料. 2023.

[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 鼻出血诊断与治疗专家共识. 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.

[4] 王正敏. 耳鼻咽喉科学. 人民卫生出版社.