张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.适应症:输尿管结石直径通常在5-20毫米范围内时,体外冲击波碎石较为常用。其有效率较高,特别是对于上段或中段输尿管结石。下段结石因其解剖位置可能导致效果不如其他部位显著。
2.禁忌症:
存在出血倾向(如凝血功能障碍)者禁止使用,因为震波可能加重出血风险。
孕妇一般不建议使用,以避免对胎儿造成潜在影响。
严重肥胖患者可能因技术限制降低治疗效率。
有主动感染或未控制的尿路感染时,应先控制感染后再考虑治疗。
输尿管狭窄或结石嵌顿严重可能使得这种方法无效。
3.治疗效果与注意事项:
治疗过程中通过精准定位将冲击波作用于结石,使其逐渐裂解为小颗粒,便于自然排出。
碎石后的排石过程可能伴有疼痛或血尿,多数情况下无需特殊处理,会在数天至数周内逐渐缓解。
如果碎石后结石无法完全排出,需要进一步检查,如是否存在输尿管梗阻。
体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗手段,但并非适用于所有输尿管结石病例。在选择治疗方案前需综合考虑结石大小、位置、患者身体状况等多种因素,必要时可咨询泌尿外科进一步明确最佳治疗方式。
