袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.临床评估:
医生会详细询问病史,包括饮酒史、饮酒量及饮酒时间。
进行全面的体格检查以排除其他引起类似症状的疾病。
注意观察患者是否存在记忆力减退、判断力下降、情绪不稳定等典型症状。
2.神经心理学测试:
使用标准化的认知功能测试,如简易精神状态检查量表(MMSE)或蒙特利尔认知评估量表(MoCA)。
测试项目可能包括短期记忆、注意力、语言能力、空间感知和执行功能等多个方面。
通过比较患者的得分与正常值,判断是否存在痴呆表现。
3.实验室检查:
血液常规检查,包括电解质水平、肝功能和维生素B1、B12、叶酸水平等。
特定指标如乙醇代谢产物可以帮助判断长期饮酒情况。
4.影像学检查:
脑部磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)用于检查脑结构损害。
影像可能显示脑萎缩、尤其是额叶和颞叶区域的萎缩。
功能性影像学如正电子发射断层扫描(PET)可以评估脑代谢变化。
5.其他辅助检查:
腰椎穿刺可用于测定脑脊液中的特定蛋白质,有助于排除其他神经系统疾病。
心理社会评估可以了解患者的生活环境、社会支持系统和心理状态。
早期检测和干预对于酒精性痴呆患者非常重要,戒酒和营养支持可能延缓或改善症状。定期随访和持续的医疗监控有助于患者的长期管理