尿路感染如何确诊

2024-10-03
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿路感染的确诊通常依赖于病史、体格检查和实验室检测。

1.病史:患者的症状是初步确诊的重要依据。常见症状包括尿频、尿急、排尿时疼痛或烧灼感,有时伴有下腹部疼痛或腰痛。在严重情况下,可能出现发热和寒战。

2.体格检查:医生会进行体格检查,尤其注意下腹部和后腰部是否有压痛或叩击痛,以判断感染的范围和程度。

3.实验室检测:

尿液分析:通过显微镜观察尿液样本,检测是否存在白细胞、红细胞和细菌。白细胞增多通常提示感染。

尿液培养:在无菌条件下采集尿液进行培养,以确定具体的致病菌,并进行抗生素敏感性测试。这有助于选择最有效的抗生素治疗。

血液检查:在复杂或严重的尿路感染中,血液检测可能显示全身炎症反应,如白细胞计数升高或C反应蛋白水平增高。

4.影像学检查:对于反复发作或难治性的尿路感染,可能需要进行超声波检查、CT扫描或膀胱镜检查,以评估是否存在结构性异常或结石等因素。

综合上述步骤,通过详细的病史、体格检查和一系列实验室及影像学检测,可以较为准确地确诊尿路感染。

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