如何预防龋齿?

预防龋齿的核心是持续减少牙菌斑附着与糖分暴露频率，并借助氟化物增强牙釉质抗酸能力。每天两次含氟牙膏刷牙、限制游离糖摄入次数、定期接受口腔检查，是经循证医学验证的有效措施。

1、控制糖分摄入频率：龋齿发生与糖分摄入频次直接相关。世界卫生组织2023年发布的《游离糖摄入指南》建议，游离糖摄入量应低于总能量摄入的10%，最好控制在5%以内。每增加一次含糖零食或饮料摄入，牙菌斑产酸时间可延长20至30分钟。将甜食集中在正餐后食用，比分散在一天中多次食用对牙齿损害更小。

2、使用含氟牙膏刷牙：中华口腔医学会2022年发布的《口腔预防保健指南》指出，每天早晚使用含氟牙膏刷牙两次，每次不少于2分钟，可使龋齿发生率降低约25%。刷牙时需覆盖牙齿的咬合面、颊面、舌面及牙缝区域。对于6岁以下儿童，牙膏用量为米粒大小；6岁以上儿童及成人，用量为豌豆大小。

3、清洁牙缝：牙刷难以清除邻面牙菌斑。每天使用牙线或牙缝刷一次，可清除约40%的邻面菌斑。北京大学口腔医院2021年的一项临床观察显示，坚持使用牙线的人群邻面龋发生率比仅刷牙者低约30%。牙线应在每晚刷牙后使用，动作轻柔以避免损伤牙龈。

4、定期口腔检查与局部用氟：每6至12个月接受一次口腔检查，可早期发现龋坏。专业局部用氟每年2至4次，能使龋齿发生率降低约20%至40%。对于龋活跃性较高者，医生可能建议增加用氟频次。检查同时可评估既往充填体边缘是否密合。

5、窝沟封闭：针对儿童新萌出的恒磨牙，窝沟封闭是有效预防措施。国家卫生健康委员会2020年发布的《儿童口腔疾病综合干预项目方案》提出，对7至9岁儿童第一恒磨牙进行窝沟封闭，可降低窝沟龋发生率约60%。封闭后需每半年检查封闭剂是否完整，脱落时应及时补做。

6、控制致龋菌传播：变形链球菌是主要致龋菌。避免共用餐具、口对口喂食，可减少婴幼儿早期感染。母亲口腔中变形链球菌水平较高时，婴幼儿感染时间可能提前。维护监护人自身口腔健康，对降低儿童龋齿风险具有间接作用。

预防龋齿需将刷牙、控糖、用氟、检查整合为日常习惯。任何单一措施均无法完全阻断龋病进程，多环节联合执行才能将风险控制在较低水平。已出现牙面白垩色斑块、冷热刺激痛或食物嵌塞时，应尽快就诊，避免病变进展至牙髓。

常见问题

否。刷牙两次是基础措施，但邻面牙菌斑需牙线清除，且需配合控糖、用氟和定期检查，多环节联合才能有效降低龋齿风险。

第一恒磨牙萌出后，通常在7至9岁。国家卫生健康委员会2020年方案建议此年龄段儿童接受窝沟封闭，可降低窝沟龋发生率约60%。

是。中华口腔医学会2022年指南指出，每天早晚使用含氟牙膏刷牙两次，每次不少于2分钟，可使龋齿发生率降低约25%。

否。进食后牙釉质暂时处于脱矿状态，立即刷牙可能加剧磨损。建议先用清水漱口，等待30分钟后再刷牙，同时需控制糖分摄入频次。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 游离糖摄入指南. 2023.

[2] 中华口腔医学会. 口腔预防保健指南. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童口腔疾病综合干预项目方案. 2020.

[4] 北京大学口腔医院. 牙线使用与邻面龋关系的临床观察. 2021.