刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.息肉大小与癌变风险:研究显示,直径超过2厘米的大肠息肉,其恶性转化风险显著增加。这是因为较大的息肉通常会经历更长时间的生长过程,在此期间细胞异常分裂的机会增多。
2.扁平性息肉的特点:与凸起型息肉相比,扁平性息肉常隐藏在肠壁中,不易被早期发现。它们往往具有较高的不典型增生率,意味着癌变潜能大。
3.病理学类型的重要性:大肠息肉的癌变风险与其具体病理类型密切相关。腺瘤性息肉是最常见的癌前病变,其中绒毛型或混合型腺瘤的癌变概率比管状腺瘤更高。如果病理报告提示为高级别上皮内瘤变,则需要特别关注,因为这可能已接近癌变。
4.其他危险因素:家族遗传背景(如家族性腺瘤性息肉病)、炎症性肠病病史、不良生活习惯(如长期吸烟、饮酒)以及高脂低纤维饮食等都会进一步增加癌变风险。
扁平状2厘米的肠息肉应尽早接受内镜下切除,同时通过病理检查明确其组织学特性,以判断是否有恶性改变或癌前病变迹象。同时需定期随访,防止其他新发息肉遗漏或复发。