突然晕倒怎么急救

突然晕倒应立即让患者平卧，头偏向一侧，抬高下肢约30厘米，解开衣领，保持呼吸道通畅，同时呼叫急救电话。判断意识和呼吸是关键，无呼吸无脉搏时需立即开始心肺复苏。

现场急救的核心操作

1、确保环境安全：施救前确认周围无交通、触电、坠落等危险因素，避免二次伤害。

2、判断意识与呼吸：轻拍双肩并大声呼唤，观察胸廓起伏5至10秒，确认是否存在正常呼吸。

3、摆放正确体位：意识丧失但有呼吸者，采取平卧位，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸，下肢可垫高约30厘米以增加回心血量。

4、松解束缚物：解开衣领、腰带等，减少对呼吸和循环的限制。

5、拨打急救电话：立即呼叫120，清晰说明地点、患者状态和已采取的措施。

6、心肺复苏：无反应且无正常呼吸者，立即胸外按压，位置为两乳头连线中点，深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，按压与人工呼吸比例为30比2。根据《美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南》（2020年），尽早开始胸外按压可显著提高生存率。

7、观察与记录：记录晕倒持续时间、有无抽搐、面色变化等信息，供急救人员参考。

常见诱因与院内数据

晕倒的医学名称为晕厥，常见原因包括体位性低血压、心律失常、低血糖、脑血管事件等。中国急性心肌梗死注册研究显示，在因晕厥就诊并最终确诊为急性心肌梗死的患者中，约三成在发病前24小时内出现过晕厥或近似晕厥症状。北京协和医院急诊科2019年发表的数据指出，急诊晕厥患者中，心源性晕厥占比约15%，但其院内死亡风险是其他原因的3倍以上。因此，急救时优先排除心脏问题至关重要。

需要避免的操作

• 不要强行喂水或喂食，意识不清时吞咽反射消失，易导致窒息。
• 不要掐人中或摇晃身体，这些动作不能恢复心跳，反而可能延误心肺复苏。
• 不要随意搬动患者，除非环境危险，否则应原地等待专业救援。
• 不要用冷水泼面，可能引起误吸或心律失常。

后续处理与就医指征

即使患者快速清醒，也需尽快就医。伴有胸痛、心悸、呼吸困难、大小便失禁或晕倒超过1分钟者，应呼叫急救车而非自行送医。反复晕倒或家族中有猝死史者，需进行心电图、动态心电图、心脏超声等检查。老年人晕倒还需排查脑血管狭窄和药物不良反应。

突然晕倒的急救核心是保持气道通畅、抬高下肢、及时呼叫急救，无呼吸者立即心肺复苏。任何晕倒事件均需专业评估，不可因清醒而忽视。

常见问题

否。只有无反应且无正常呼吸时才需心肺复苏。有呼吸者应平卧、头偏一侧并呼叫急救。

否。掐人中不能恢复心跳或呼吸，反而可能延误心肺复苏。正确做法是判断意识和呼吸，必要时开始胸外按压。

否。晕倒可能提示心律失常、心肌梗死等严重问题，即使清醒也需尽快就医排查病因。

抬高下肢约30厘米可促进静脉血回流心脏，增加脑供血，适用于意识丧失但有呼吸者。

无法在现场准确区分。低血糖常伴出汗、手抖，心源性晕厥可能无先兆。均需呼叫急救并监测呼吸。

参考资料

[1] 美国心脏协会. 心肺复苏与心血管急救指南. 2020.

[2] 北京协和医院急诊科. 急诊晕厥患者病因与预后分析. 中华急诊医学杂志, 2019.

[3] 中国急性心肌梗死注册研究. 急性心肌梗死患者晕厥前驱症状分析. 中国循环杂志, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 现场急救技术规范. 人民卫生出版社.