低血糖晕怎么办

低血糖晕倒时应立即让患者平卧，保持呼吸道通畅，若意识清醒可尽快补充15至20克快速吸收碳水化合物，若意识不清则不可喂食，须立即拨打急救电话送医。

识别与判断：区分意识状态是第一步

1、意识清醒者：表现为心慌、出汗、手抖、饥饿感、头晕，可配合进食。

2、意识模糊或昏迷者：无法自主吞咽，喂食可能导致误吸和窒息，须禁止经口喂食。

3、无法判断时：按意识不清处理，优先呼叫急救。

现场处理：分状态采取不同措施

1、意识清醒者的补充方案：立即摄入15至20克葡萄糖或含糖饮料，如150至200毫升果汁或含糖汽水。等待15分钟后复测，若仍低于3.9毫摩尔每升，重复补充一次。

2、意识不清者的处理：将患者置于侧卧位，防止呕吐物堵塞气道，立即拨打120，等待专业人员到场。

3、禁止事项：意识不清者不可喂水、喂食、按压人中或强行扶起站立，这些操作无助于升高血糖，还可能造成伤害。

4、后续观察：症状缓解后应补充含复合碳水化合物的食物，如面包或饼干，并尽快就医查明原因。

数据与依据

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即为低血糖。该指南由中华医学会糖尿病学分会发布，明确将意识状态作为现场处理的分层依据。对于非糖尿病患者，反复发作的低血糖需排查胰岛素瘤、肝肾功能异常及内分泌疾病。

需要警惕的情况

• 补充糖分后15分钟症状无改善，或反复发作。
• 晕倒伴随抽搐、口吐白沫、大小便失禁。
• 空腹状态下发生，且与用药、饮酒无关。
• 老年人或服用降糖药物者出现意识障碍。

低血糖晕倒的处理核心是先判断意识，清醒者尽快补糖，昏迷者禁食并送医，后续均需查明病因。

常见问题

否。意识不清时禁止喂任何液体，误吸可致窒息，应侧卧并拨打急救电话，由专业人员处理。

是。晕倒说明低血糖程度较重，需就医排查诱因，调整治疗方案，避免再次发生。

低血糖晕倒前常有心慌、出汗、手抖、饥饿感，血糖检测低于3.9毫摩尔每升可确认，普通头晕无此特征。

使用胰岛素或促泌剂的糖尿病患者、空腹大量饮酒者、长期进食不足者，以及存在胰岛素瘤等内分泌疾病者。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治健康教育核心信息. 2020.