低血糖晕倒后怎么办

低血糖晕倒后应立即拨打急救电话，同时将患者置于平卧位并抬高下肢，保持呼吸道通畅。意识丧失者禁止喂食任何食物或液体，以免误吸导致窒息。等待急救人员期间持续观察呼吸和脉搏。

现场急救的核心操作

1、判断意识与呼吸：轻拍双肩并大声呼唤，观察胸廓有无起伏，5至10秒内完成评估。若呼吸心跳停止，立即开始心肺复苏。

2、摆放安全体位：意识丧失但仍有呼吸者，置于侧卧位或平卧位并抬高下肢约30度，促进血液回流至心脏和大脑。

3、保持气道通畅：解开衣领和腰带，清除口腔可见异物，头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道。

4、禁止喂食：意识不清者吞咽反射消失，喂入糖水、糖果或食物可能进入气管，引发吸入性肺炎甚至窒息。

5、监测生命体征：每2至3分钟检查一次呼吸和脉搏，记录意识变化时间点，供急救人员参考。

6、注意保暖：低血糖晕倒常伴出汗和体温下降，用衣物或毯子覆盖身体，减少热量散失。

需要了解的关键数据

糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物时，严重低血糖发生率为每年每100人约1至3次。根据中国2型糖尿病防治指南（2020年版），血糖低于3.9毫摩尔每升即为低血糖，低于2.8毫摩尔每升为严重低血糖。严重低血糖若持续超过6小时，可能造成不可逆的脑损伤。急救人员到达后通常会测量指尖血糖，并给予静脉葡萄糖注射。若患者5至10分钟内未恢复意识，需尽快转运至急诊科。

意识恢复后的处理

意识完全清醒且能自主吞咽后，可口服15至20克快速吸收碳水化合物，如150毫升果汁或3至4片葡萄糖片。15分钟后复测血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升，重复上述处理。血糖稳定后，补充含蛋白质和复合碳水化合物的食物，如全麦面包加鸡蛋，维持血糖平稳。若晕倒由降糖药物过量引起，需在医生指导下调整方案，不可自行增减药量。

预防再次发生

• 规律监测血糖，特别是调整药物剂量、增加运动量或改变饮食结构时。
• 随身携带急救卡和快速升糖食品，注明姓名、诊断和用药信息。
• 避免空腹饮酒和长时间不进食，运动前适量加餐。
• 夜间易发低血糖者，睡前监测血糖，必要时在医生指导下调整晚餐或药物。

低血糖晕倒后禁止喂食，保持侧卧并呼叫急救是关键。意识恢复后及时补充糖分并就医排查原因，可降低脑损伤和复发风险。

常见问题

不能。意识丧失时吞咽反射消失，喂糖水易误入气管导致窒息或吸入性肺炎。应保持侧卧位并呼叫急救，等待专业人员处理。

会。严重低血糖持续超过6小时可能造成不可逆脑损伤。晕倒后应尽快就医，监测血糖和神经系统症状，减少脑组织损害风险。

需要。晕倒提示严重低血糖事件，需排查诱因并调整治疗方案。即使清醒，也应就医评估心脑功能及药物剂量是否合适。

规律监测血糖，随身携带糖块和急救卡，避免空腹运动或饮酒。调整药物期间加强血糖监测，夜间易发者睡前加测一次。

低血糖晕倒前常有饥饿、心慌、出冷汗，发作时面色苍白、脉搏细弱。癫痫发作多伴肢体强直抽搐和口吐白沫，需急救人员判断。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 糖尿病患者健康教育核心信息. 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.