高血压的标准范围是多少

高血压的诊断标准为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱。家庭自测血压的对应标准为收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱。

诊室血压的具体分级

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，此范围心血管风险最低。

2、正常高值：收缩压120至139毫米汞柱，和（或）舒张压80至89毫米汞柱，属于血压升高但未达高血压诊断标准。

3、1级高血压：收缩压140至159毫米汞柱，和（或）舒张压90至99毫米汞柱。

4、2级高血压：收缩压160至179毫米汞柱，和（或）舒张压100至109毫米汞柱。

5、3级高血压：收缩压不低于180毫米汞柱，和（或）舒张压不低于110毫米汞柱。

6、单纯收缩期高血压：收缩压不低于140毫米汞柱，且舒张压低于90毫米汞柱，多见于老年人群。

不同测量场景的标准差异

血压测量方式不同，判定阈值存在差异，需按场景区分。

• 诊室血压：收缩压不低于140毫米汞柱和（或）舒张压不低于90毫米汞柱。
• 家庭自测血压：收缩压不低于135毫米汞柱和（或）舒张压不低于85毫米汞柱。
• 动态血压监测：24小时平均值不低于130/80毫米汞柱，白天平均值不低于135/85毫米汞柱，夜间平均值不低于120/70毫米汞柱。

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿。该指南同时强调，诊室血压仍是高血压诊断和分级的主要依据，家庭血压监测可作为辅助手段。

测量前的准备步骤

1、测量前30分钟内避免吸烟、饮酒、饮用咖啡或浓茶，排空膀胱。

2、安静休息至少5分钟，测量时坐于有靠背的椅子上，双脚平放地面。

3、袖带中心与心脏保持同一水平，袖带下缘距肘窝2至3厘米。

4、同一侧手臂连续测量2至3次，每次间隔1至2分钟，取平均值记录。

5、首次测量应同时测量双上臂血压，以后固定测量读数较高的一侧。

血压数值受情绪、运动、环境温度等多种因素影响，单次测量偏高不能直接判定为高血压。确诊需在非同日进行3次诊室测量，或结合家庭自测与动态血压监测结果综合判断。已确诊高血压并正在接受治疗者，血压控制目标通常为低于140/90毫米汞柱；合并糖尿病、慢性肾脏病等情况的个体，控制目标需由医生根据具体病情确定。

常见问题

是。65至79岁人群诊室血压诊断阈值仍为140/90毫米汞柱，80岁及以上高龄人群启动降压治疗的阈值可放宽至150/90毫米汞柱，具体需结合整体健康状况评估。

是。家庭自测血压收缩压不低于135毫米汞柱和（或）舒张压不低于85毫米汞柱即达到高血压诊断标准，但需连续监测多日并记录，由医生综合判断。

否。1级高血压且无其他心血管危险因素者，可先进行1至3个月的生活方式干预，包括限盐、减重、运动等，若血压仍未达标再由医生评估是否启动药物治疗。

24小时平均血压低于130/80毫米汞柱为正常，白天平均低于135/85毫米汞柱，夜间平均低于120/70毫米汞柱。任一时段平均值超标均需引起重视。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 2023.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2022.